治疗肝硬化腹水的药方-南岭荛花丸

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【组成】  新鲜南岭荛花根第二层皮、大枣肉、沉香适量。
【用法】  将荛花根撕丝切碎成细末状,加入大枣肉(去皮去 核),捣匀成丸(约绿豆大小),拌沉香末为衣。按照病情轻重、腹 水多少和体质强弱,1次用量9 ~13丸,以五苓散合五皮饮(茯苓、白术、泽泻、肉桂、猪苓、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、橘红皮各 6g)煎场送服,每日 1 ~2次。可根据病情每日服药或隔日服药。 注意事项:服用药丸从小剂量开始,如二便次数不多、腹水消退不 明显,可加大剂量;二便次数过于频多、体质衰弱者,可酌情配合静 脉补液,以上药物不必停用;治疗至腹水消退,改以辨证论治巩固 疗效,防止复发;配合饮食调节,忌食生冷油腻。
【功效】  通利三焦,攻逐水饮,破结散瘀,理气护脾。
【主治】  肝硬化腹水。证属气滞血瘀水停。
【效验】  共治疗51例患者。男35例,女16例,年龄在40岁 以下者9例,40 ~60岁31例,60岁以上11例;腹围80厘米以下 者15例,80 ~100厘米31例,100厘米以上5例;腹水出现时间在 半年以内(最短4天)者32例,半年~2年19例。结果:腹水消退时间最短4天,最长30天,其中10天内腹水全部消退者35例。 腹水全部消退、腹部检查无腹水征、病情稳定、超声波腹水检查卧 立位均无液平反射者38例,占74.5%;腹水基本消退、病情相对 稳定,或腹水消失后复发而再用原法治疗又得控制者10例,占 19.6%;无效 3例,占5.9%。总有效率94.1%。无效病例与肝功 能损害严重、黄疸、凝血障碍、出血倾向及过度疲劳等因素有关。
【解析】  南岭荛花根皮,又名“了哥王”,属瑞香科,地方名叫 地棉根,功能攻逐水饮,通利三焦,导水湿之邪从二便排出,且兼有 破结散瘀之效。但因其性味苦寒,力较峻猛又有小毒,故以大枣肉 捣丸,一则缓其药性,二则顾护脾胃,再以沉香末为衣理气(降气) 以助行水消肿,丸汤合用,攻佐以补,寒调以温,则不寒不燥,祛邪 而不伤正,功专祛除水湿而消退腹水。该药的作用机制是通过刺激肠道黏膜,增强大肠蠕动,形成肠内高渗状态以及促进肠壁水分 渗出等,实现腹水的消退。大枣含有营养物质,有保护肝脏、减少 胃肠不良刺激作用;五皮饮、五苓散均有利尿作用,能促进钾、钠、 氯等排出,增强消化机能,促进血液循环,也有利于腹水的消退。
【来源】  曾加益等 南岭荛花丸为主治疗肝硬化腹水51 例. 中西医结合肝病杂志,2001;11(5):299 ~300

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