治疗肝硬化腹水的逐水膏

【组成】　 甘遂、大黄、槟榔、二丑、猪牙皂、水蛭各等份，米醋 适量。
【用法】　 前六味药研极细粉，每次取１０ｇ，与米醋调成膏状； 外敷神阙穴，２４小时取下；然后外敷期门穴，２４小时取下。两穴交 替外敷，１个月为１个疗程。
【功效】　 疏肝健脾，逐瘀破积，行气泻水。
【主治】　 肝硬化腹水。证属肝郁脾虚，气滞血瘀，水液停聚。
【效验】　 共治疗４８例患者。男２８例，女２０例；平均年龄５５ 岁；腹水１个月～１年者３０例，１ ～３年１８例；初诊病例２０例。结 果：显效（腹水消失，停药后１年内无复发）３６例，显效率７５.００％； 有效（腹水消失，半年内无复发）１０例，有效率２０.８３％；无效（腹水减少在３０％以下）２例，无效率４.１７％。其中，１个疗程腹水消 失者１１例，２个疗程腹水消失３０例，３个疗程腹水消失５例。
【解析】　 肝硬化腹水者，消除腹水、清除体内有毒物质，对于 减少对全身各系统的损害，改善患者的生存质量，延长患者的生 命，显得尤为重要。逐水药损伤脾胃，口服使本已虚弱的脾胃更 弱，脾土受损不利于腹水的消除。遵清朝内病外治名医吴尚先“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”之说， 选用神阙穴与期门穴交替外敷。《腧穴学》载：“神阙即神气通行 之门户。”神阙功能温阳救逆、利水固脱。期门穴为肝之募穴， “期”指周期，“门”指出入要地，十二经气血之运行，始出于手太阴 肺经云门，终于足厥阴肝经期门，如是循环无端，周而复始，穴当气 血归入之门户，故名期门。《甲乙经》曰：“\"，腹大坚不得息，期门主之。”期门功能疏肝健脾，和胃降逆。甘遂破积聚，通二便，泻水 饮；大黄泻热毒，破积滞，行瘀血；槟榔破积下气行水；二丑泻水下 气；猪牙皂通窍搜风；水蛭破血逐瘀通络；醋散瘀，止血，解毒。诸 药合用，具有泻水逐瘀行气之功。
【来源】　 宋华等 自拟逐水膏外治肝硬化腹水 中医外治 杂志，２００４；１３（５）：１８