治疗肝硬化难治性腹水的麝黄膏

【组成】　 田螺１枚（取肉约３０ｇ），麝香 １ｇ，人工牛黄 １ｇ，葱白 ２根。 【用法】　 田螺去壳，烘干，研粉；其他诸药共研细末，制成巴 布贴，置入密封袋，低温保存。取麝黄膏适量，外敷神阙穴，２４小 时换药１次。１个月为１个疗程。
【功效】　 保肝利胆，清热利水。
【主治】　 肝硬化难治性腹水。证属血络瘀阻，湿热蕴结。
【效验】　 将患者分为两组。治疗组３２例，男２６例，女６例； 年龄（４３ ±１０）岁，病程（６.１ ±３.０）个月；乙肝肝硬化 ２８例，酒精 性肝硬化２例，血吸虫肝硬化１例，自身免疫性肝硬化１例。对照 组２７例，男２０例，女７例；年龄（４５ ±１２）岁，病程（６.７ ±３.２）个月；乙肝肝硬化２５例，酒精性肝硬化１例，血吸虫肝硬化１例。治 疗组在基础治疗（包括保肝药物、利尿剂、白蛋白、抗生素等）上加 用上方，对照组单纯采用基础治疗。两组疗程相同，随防３个月。 结果：治疗组总有效率为８４.０％，对照组总有效率为 ４９１％，两组 比较差异有显著性意义（Ｐ＜０.０１）。治疗组血清一氧化氮（ＮＯ） 含量、门脉血流量明显下降（Ｐ＜０.０５），而对照组无明显改善（Ｐ＞０.０５）。治疗组治疗后体重、腹围明显下降、肝功能明显改善，２４ 小时的尿量增多。
【解析】　 敷脐疗法是外治用药途径的精髓所在，其理论基础 是经络学说。脐部表皮角质层最薄，脐下腹膜有丰富的静脉网，药 物易通过薄层皮肤进入血循环而发挥药物的全面治疗作用。另 外，脐部的神经较敏感，通过药物刺激，可调节机体的神经、内分泌、免疫系统，改善脏器功能，从而达到治疗的目的。麝黄膏中，麝 香芳香开窍，通络散瘀；田螺清热利水，治黄疸；牛黄清心利胆；葱 白通阳解毒，能引药到病所。现代研究，麝香扩血管疗效与硝酸甘 油相同；牛黄能保肝利胆，葱白有抑菌作用。全方具有保肝利胆下 水之功，主治肝硬化难治性腹水证属血络瘀阻、湿热蕴结者。临床 观察，麝黄膏敷脐治疗肝硬化难治性腹水比单纯基础治疗疗效高。
【来源】　 童光东等 麝黄膏敷脐治疗肝硬化难治性腹水临 床研究 中国中西医结合消化杂志，２００３；１１（５）：２９０ ～２９２