陈茂梧治疗肝硬化腹水经验 [陈建军.陈茂梧治疗肝硬化腹水经验.江西中医药,1998;29(6):4] 陈茂梧,江西中医学院附属医院已故名老中医。从事中医临床50余年,善用经方治疗疑难病证,经验丰富。尤对肝病的研究,更具特长。陈老认为本病多由肝脾肾功能彼此失调,脏腑虚者愈虚,气血水壅结腹中,水湿不化,形成实证,主要病机特点为本虚标实,虚实交错。成因与寒湿热瘀有关,加之肝脾肾功能彼此失调。初为实证,久为虚证,形成本虚标实。寒湿热与瘀互结,难以分消,病久入络,气血必阻,终至气滞血瘀,水停腹中,久而不去,则缠绵难愈。陈老认为腹水多为湿瘀交阻,具体分型论治如下:
(一)寒湿夹瘀证 此类患者多由于长期失治、误治,或过服寒凉、久居潮湿之地,致寒湿内阻,气滞血瘀,水液不循常道,留积腹内发为腹水。临床表现:体瘦腹胀,大量腹水,面色淡黄,精神困倦,畏寒,手足凉,脘腹痞胀,喜热饮,纳少便溏,尿少,肝大,巨脾症,舌质淡嫩、苔薄白,脉弦细紧。多属寒湿困脾或脾肾阳虚。治法:温阳化湿,化瘀逐水,用桂枝去芍加麻黄附子细辛汤加减:桂枝10g,生姜10g,炙甘草6g,大枣12g,生麻黄12g,细辛5g,制附片15g,三七粉6g(另吞),桃仁15g,马鞭草60g。腹水消后,服鳖甲煎丸善后。 |
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