王奕等活血解毒降脂汤治疗慢性病毒性肝炎合并脂肪肝一

脂肪肝属于中医“胁痛”、“积聚”等范畴，多表现出湿、热、瘀、毒、痰交结的复杂病因，故治则应以解毒利湿清热、疏肝活血散瘀为主，自拟活血解毒降脂汤。方中姜黄，《本草求真》云：“此药辛少苦多，行气过于郁金，破血立通，下气最速，气血兼理耳。”现代药理研究证明，姜黄含姜黄酮、姜黄素等，能明显降低实验性高脂血症大鼠及兔的β脂蛋白、甘油三酯及胆固醇的含量，抑制血小板聚集，增加纤溶活性，并有利胆及肝脏解毒作用；而泽泻提取物、醇浸剂及醇浸剂膏对乙硫氨酸诱导的动物脂肪肝模型有明显的抑制作用，可减少脂肪含量，并对四氯化碳所致的实验动物肝损伤有显著的保护作用；加之蒲黄、决明子活血祛浊，可抑制外源性脂质的吸收；生山楂、何首乌健脾化湿，可干扰内源性脂质的合成；辅以苦参、鸡骨草解毒清热降酶，赤芍祛瘀活血通络。诸药协同，相辅相成，故取得了明显的疗效。
【临床研究报告】１临床资料全部９８例患者均系门诊或住院患者，诊断符合２０００年９月《病毒性肝炎防治方案》修订的关于慢性病毒性肝炎的诊断标准。且Ｂ超提示为脂肪肝声像图，并伴有血脂升高（总胆固醇＞５．９ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯＞１．８ｍｍｏｌ／Ｌ）及肝功能异常（谷丙转氨酶＞６０Ｕ／Ｌ，谷草转氨酶＞４０Ｕ／Ｌ，γ谷氨酰转移酶＞３８Ｕ／Ｌ）。随机分治疗组５７例，男３８例，女１９例，其中乙型肝炎４２例，丙型肝炎１１例，乙型、丁型肝炎４例，平均年龄４８２岁；对照组４１例，男２９例，女１２例，乙型肝炎２８例，丙型肝炎９例，乙型、丙型肝炎重叠感染者１例，乙型、丁型肝炎３例，平均年龄４６５岁。两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（Ｐ＞００５），具有可比性。