王奕等活血解毒降脂汤治疗慢性病毒性肝炎合并脂肪肝二

２治疗方法治疗组给予活血解毒降脂汤。基本方：姜黄、泽泻、决明子各１５ｇ，生山楂、何首乌、苦参、鸡骨草各３０ｇ，赤芍１２ｇ，蒲黄９ｇ，生甘草６ｇ。加减：兼有两胁胀痛不适加延胡索、制香附、川楝子；恶心欲吐、胃脘饱胀加陈皮、姜半夏、苏梗、鸡内金；口苦口腻，胸膈不舒加生薏苡仁、豆蔻、郁金、茯苓；腰酸膝软，两腿乏力加桑寄生、杜仲、黄精、续断；夜寐不安，失眠多梦加酸枣仁、夜交藤、合欢皮、煅龙骨、煅牡蛎；小便黄赤加黄柏、牡丹皮、车前草。每日１剂，分２次煎服。
对照组给予血脂康（北大维信生物科技有限公司生产），每日２次，每次２片，益肝灵，每日３次，每次１片及维生素Ｃ每日３次，每次０．２ｇ，口服。疗程均为８周。
３观察指标所有患者治疗前及治疗８周后抽血查肝功能及血脂指标，观察谷丙转氨酶（ＡＬＴ），谷草转氨酶（ＡＳＴ），γ谷氨酰转移酶（γＧＧＴ），总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）及临床症状的变化情况
４疗效标准显效：胁痛、腹胀、纳呆、乏力等临床症状明显减轻或消失，肝功能中ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＧＧＴ降至正常，血脂显示ＴＣ及ＴＧ恢复正常，Ｂ超提示脂肪肝声像图恢复正常。有效：临床症状减轻，ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＴＣ及ＴＧ下降＞５０％，Ｂ超提示脂肪肝声像图明显改善。无效：临床症状无改善，ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＴＣ、ＴＧ及Ｂ超未达到有效标准或指标不降反升者。
５治疗结果治疗组５７例，显效２４例，有效２９例，无效４例，总有效率９２９８％；对照组４１例，显效１０例，有效１９例，无效１２例，总有效率７０７３％。两组总有效率比较，治疗组优于对照组（Ｐ＜０.０５）。作者采用活血解毒降脂汤治疗脂肪肝，根据中医学的原理进行适当的加减，符合辨证论治的中医特色，能够有效地改善血脂异常。