吴宽裕疏肝理气通瘀法治疗脂肪肝（三）

作者认为疏肝理气法是中医治疗的常用方法，同样也可以应用此法治疗脂肪肝。平肝脂汤具有疏肝理气、健脾消食、降酶祛脂的作用。方中柴胡具有疏肝的作用，现代药理研究具有稳定细胞膜，降低脂质过氧化物的生成，柴胡皂甙能降低血胆固醇、甘油三酯，改善脂肪肝症状；香附疏肝理气解郁；五味子酸温敛肝，现代药理研究证明，其含有降脂类化合物，可减轻肝细胞损伤，促进肝糖元异生，减轻肝细胞脂肪变性；半夏性温，治脾湿不化，聚而生痰者最为合拍；泽泻渗泻水湿，《本草正义》谓其“能滑痰化饮”，现代药理实验证明，泽泻是一种很好的降血脂药物；焦山楂能化脂消积，现代药理实验证明其具有调节血脂代谢失常作用，其降脂作用是对脂质的清降；郁金活血行气解郁并利胆，有助于脂质类物质的代谢；何首乌调肝补肾，能阻止胆固醇在肝内沉积；黄精补阴柔润填精，对防止肝脂肪浸润有一定作用；丹参既活血化瘀通络，又和血降脂，尤其具有降低甘油三酯和抗脂质过氧化及抗肝损害作用；决明子能清肝除瘀降脂。总之，本方具有疏肝理气、健脾化痰、通瘀活络、降酶降脂的作用，并能有效改善脂肪肝患者肝脏超声形态学变化，改善患者症状和肝功能等。脂必妥主要由山楂、白术、神曲等组成，具有消痰化瘀、健脾和胃的作用。在卫生部指定的临床药理基地进行的临床研究结果表明，该药具有降脂（包括血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）调脂（如可提升高密度脂蛋白）作用。两药合用，无明显不良反应，疗效优于单用脂必妥。由此可见，中医药防治脂肪肝有良好的效果，且经济实用，毒副作用少，值得临床深入研究。