谢绍武脂肪肝辨证分型用药探析（二）

３痰湿中阻症状表现为体胖倦耽面有油脂、头昏头重、胸闷作呕、胸胁隐痛、胁下有块、腹胀不适、厌食油腻、汗出乏力、大便油滑、小便混浊、舌质红、苔白腻滑、脉弦滑等。治宜理气化痰、祛湿泄浊，方用胃苓汤合涤痰汤加减。药用清半夏、茯苓、竹茹、枳实、陈皮、苍术、厚朴、泽泻、柴胡、枳壳、制胆星、木香、海浮石等祛湿泄浊为主治疗。
４肝瘀痰阻症状表现为右胁刺痛，右胁下肿块，推之不移，局部钝痛或刺痛，体胖腹胀，舌质紫或有瘀斑点，脉弦涩。治宜活血化瘀、祛痰散结。方用消瘰丸合化积丸方加减，药用牡蛎粉、玄参、三棱、莪术、香附、郁金、大贝粉、槟榔、海浮石、水蛭、泽兰、鸡内金、瓜蒌；苔腻滑重者加苍术、茯苓、菖蒲、胆草等燥湿祛浊等药物治疗。
５肝肾阴虚症状表现为形体虚胖、肤粗、毛丛、面色油光、身倦乏力、手足心热、四肢微肿、肝区不适隐隐刺痛、腹胀纳差、头晕目胀、口干口苦、心烦失眠、舌淡胖紫、苔薄腻、脉弦细等。治宜滋补肝肾。方用滋水清肝饮加减。药用生地、熟地、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸、怀山药、柴胡、枸杞子、当归、郁金等，大便干结者加瓜蒌仁、麻仁；低热加地骨皮；脘腹胀甚加山楂、麦芽等滋阴健脾消导随证治疗。