顾良伯脂肪肝的营养与药膳（三）

１辨证论治中医根据患者的不同征象，辨证分型为肝郁气滞，气血瘀阻，痰浊内阻，正虚瘀结四型。（１）肝郁气滞：胁肋胀痛，肝右肋下可触及质中有叩击痛，乳房胀痛，脘闷食少，舌质淡、苔白、脉数。多为轻度或中度患者，治宜疏肝理气。（２）气血瘀阻：肝脏肿大，疼痛拒按，面赤缕血丝，舌黯，边有瘀斑、瘀点，脉细涩，多为中度患者，治宜行气、活血、祛痰。（３）痰浊内阻：肝肿大，胸腹闷胀，黏痰多，恶心呕吐，舌质淡，苔白，脉弦滑。多为中度患者，治宜化痰散结。（４）正虚瘀结：肝脏肿大，疼痛明显，伴有压痛和反跳痛，肝掌，蜘蛛痣，脾脏肿大，性欲低下，极者腹水和双下肢水肿，舌质淡紫，脉细数或弦涩。多见于重度患者伴肝硬化，治宜气血双补，软坚散结。
２营养和食疗原则脂肪肝除药物治疗外，必须纠正不合理的膳食结构和饮食习性的致病因素，供给合理膳食结构和选用合理的食物保护肝功能是治疗脂肪肝的最好办法。
供给合理的平衡膳食，调节三大代谢（蛋白质、脂肪、碳水化合物），控制总热量的摄入约供给１５００～１８００ｋｃａｌ／ｄ，蛋白质８０～１００ｇ／ｄ，脂肪４０～５０ｇ／ｄ，碳水化合物２００～３００ｇ／ｄ。多食含纤维素丰富的食物。
适当增加运动，保持体能消耗平衡。同时要消除病因，忌食过甜、过油食品及烟酒，特别要控制主食的摄入量。供给足够含必需氨基酸丰富的优质蛋白质，可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，利于顺利运出肝脏，防止脂肪浸润，对因蛋白质缺乏而发生的脂肪肝极为重要。例如，水产品鱼类、豆类及其制品等。采用趋脂性食物，如蛋白奶渣、兔肉、山楂、芝麻及新鲜蔬菜和水果。食物烹调方法宜多用蒸、煮、炖、炒、熬为主。忌用动物脂肪、内脏、油炸和刺激性食品。