尹常健脂肪肝临床研究的几个主要环节（五）

实验研究证实，生甘草、蒲公英、茵陈、黄芩、板蓝根、栀子、大青叶、虎杖、败酱草、八月札等清热解毒药都有较好的减轻肝实质炎症的作用；丹参、赤芍、红花、川芎、鸡血藤、当归、三七粉等活血化瘀药物则能增加肝脏血流量，从而为肝细胞提供更多的氧，以有利于被损肝细胞的修复；山楂、乌梅、木瓜、五味子、青皮、陈皮、佛手、香橼等酸甘化阴药则可改变肝细胞周围的酸碱环境，从而抑制ＡＬＴ的释放；茵陈、田基黄、金钱草、大黄、羚羊角粉、车前草、通草、竹叶、茅根等清热利胆利湿药则有较好的利胆作用，临床用之，可收到较好的护肝降酶、利胆退黄功效；而沙参、当归、枸杞子、桑椹子、百合、炒酸枣仁、熟地黄、炒山药、黄精等滋补肝肾药除有很好的护肝作用外，尤长于清球蛋白比值的调整。
临床实践证明，在对脂肪肝进行辨证治疗的同时，适当加入上述护肝抗炎药物，因果兼顾，对于提高脂肪肝的总体疗效是十分有益的。
阻抑肝纤维化的发生和发展有研究提示，重度肥胖性脂肪肝约有２５％的患者并存肝纤维化，而其中１．５％～８．０％发生或即将发生肝硬化。有学者对３２０例长期嗜酒者肝活检发现，大约３０％脂肪肝患者并存肝纤维化。研究发现，３１％～５０％的酒精性脂肪肝合并静脉周围纤维化。采取积极的治疗措施，有效地阻抑纤维化的发生和发展对改善脂肪肝的预后意义重大。阻抑肝纤维化发生和发展的治疗途径有两个，一是抑制胶原纤维的生成；二是促进已形成的胶原纤维的降解和吸收。