非酒精因素诱发脂肪肝的原因可分原发和继发两种。
原发性非酒精性脂肪肝是代谢失调综合征的组成部分之一。在其血液中均可查出胰岛素抵抗,所以又称为胰岛素抵抗综合征。肥胖、2型糖尿病、高脂血症、遗传缺陷均是胰岛素抵抗综合征在人群和临床中的表现形式。不合理的饮食结构,多坐少动的生活方式,社会活动多,暴饮暴食,媒体过分宣传儿童高脂、高糖饮食,都可能是先肥胖,随后发生脂肪肝的原因。2004年5月12日《北京日报》报道了“北京人肥胖率高达45%,居全国首位”的消息。另有资料报道,52%~80%的肥胖者患有脂肪肝,而确诊有非酒精性脂肪肝者,其肥胖率可达62%~100 %。权威人士认为,中国人男性腰围大于85厘米,女性腰围大于80厘米时,更易引起脂肪肝。
继发性非酒精性脂肪肝常与药物、外科手术或其他疾病有关。譬如,常口服或外用皮质类固醇者,服用合成雌激素、胺碘酮、呱克昔林、硝苯地平者,可产生药物性脂肪肝。做过胃成形术、空回肠短路术、小肠广泛切除术、胆胰改道术者,术后常可致手术后脂肪肝。其他如静脉内高营养,环境毒物经常性体内积累,无或低β脂蛋白血症,结节性脂膜炎患者,小肠憩息病,肠道细菌过度生长等原因,都可导致非酒精性脂肪肝。
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