(1)吃多少要算着来:肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌,而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性,所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则。通常医院以体重指数为诊断标准:[体重指数=体重/身高(平方米)],体重指数介于185~239千克/平方米之间为正常体重,>24为超重,>28为肥胖。所谓控制饮食数量是指应根据患者的理想体重决定每日的所需热量。成年人休息时每日每千克理想体重所需热量25~30千卡,轻体力劳动30~35千卡,中度体力劳动35~40千卡,重度体力劳动40千卡以上。儿童、孕妇、营养不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病者酌情增加,肥胖者酌减,使患者体重恢复至理想体重的加减5%左右。在所有营养素中,糖类、蛋白质、脂肪能够提供热量。1克糖类能提供4千卡热量,1克蛋白质同样提供4千卡热量,1克脂肪能提供9千卡热量。一般说来,糖类含量约占饮食总热量的50%~60%,而饮食中蛋白质含量一般不超过总热量的15%,脂肪约占总热量的30%。根据理想体重计算出每天的所需热量,按上述比例确定每天应该进食多少糖类、蛋白质和脂肪。
(2)怎么讲究吃:有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了。其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会引起低血糖等症状。实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量糖类和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15%~20%(建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等);脂肪占20%~25%;糖类占50%~60%。 所谓合理搭配饮食种类是指根据比例确定各种营养素的进食量。由于摄入过多的糖类可以转化为脂肪储存起来,所以我们应该限制糖类食物。而糖类食物包括单糖(葡萄糖、果糖)、双糖(蔗糖)、淀粉,而且单糖、双糖在营养方面无特别作用,故均在禁忌之列。进食蛋白质类食物时,2/3是植物蛋白,1/3是动物蛋白。而动物蛋白又以牛奶、瘦肉、鱼、鸡、鸡蛋清等为主。目前认为最佳的动物蛋白是鱼肉。兔肉富含8种人体必须氨基酸,脂肪和胆固醇含量都很低,且其脂肪多为不饱和脂肪酸,是脂肪肝患者的理想选择。脂肪肝患者尽管肝脏内脂肪堆积过多,但是不能因此而不摄入脂肪。脂肪由饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸组成。动物油脂主要为饱和脂肪酸,植物油脂主要为不饱和脂肪酸。脂肪肝患者摄食脂肪时应以植物性脂肪为主。 脂肪肝患者应该少吃动物内脏等含胆固醇高的食物。美国心脏协会建议,高胆固醇者每日摄取胆固醇不应超过300毫克。而一个鸡蛋约含有240毫克胆固醇,占了每日摄入量的绝大部分,因此为便于进食鱼、虾、肉等食物,建议一周吃2~3个鸡蛋,或每天吃半个鸡蛋。此外,香菇、木耳、豆制品、茶叶、洋葱和姜、大蒜、芝麻、鱼类、山楂、大枣、萝卜、牛奶、燕麦、海带、苹果、空心菜、韭菜、茄子等食物含有丰富的维生素和植物纤维,具有调脂的作用,建议患者可以选择性的多吃这些食物。 ①保证高蛋白摄入量:高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重。 ②减少糖类和甜食:糖类主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然糖类外,尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复。 ③脂肪要适量:脂肪中必需脂肪酸,对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应供给适量。植物油不含胆固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用,对治疗大有益处,所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄取单不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等)。胆固醇摄入量也应限制在300毫克以内。富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等。 (3)其他东西也要吃:脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜500~750克。 多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用;维生素A和β胡萝卜素可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量。另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用。 (4)喝水要得法:对于肥胖性脂肪肝患者来说,每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。有人建议每日饮水量在2000毫升左右。但也不要一次饮得过多,以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。 (5)吃的习惯要调整:脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯,一日三餐有规律,尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物,以防止体内脂肪过度蓄积。 |
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