急性乙型肝炎是如何确诊的

急性乙型肝炎是如何确诊的

　　急性乙型肝炎的诊断应结合流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断，并排除其他疾病。
　　
　　密切接触史 指与确诊的乙型病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液等）等密切接触史。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品，以及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等情况。
　　
　　症状 指近期内出现持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退及恶心等。
　　
　　体征 指肝大，并有压痛、肝区叩痛，部分患者可有轻度脾大。
　　
　　化验 主要指血清肝功能检查谷丙转氨酶升高，可同时伴胆红素升高。
　　
　　病原学检查 发现以下任何一项阳性，可诊断HBV感染：①血清HBsAg阳性；②血清HBV-DNA阳性；③血清抗-HBc抗体IgM阳性；④肝内HBcAg和（或）HBsAg阳性，或HBV-DNA阳性。急性乙型肝炎的诊断必须与慢性乙型肝炎急性发作鉴别。
　　
　　诊断急性乙型肝炎可参考下列动态指标：①HBsAg效价由高到低， HBsAg消失后，抗-HBs阳转；②急性期抗-HBc抗体IgM效价高，抗-HBc抗体IgG阴性或低水平。