张氏治本病,主张整体出发,多项辨证,抓住主要矛盾,各个突破。黄疸之证,实多虚少,故治疗针对湿热疫毒为主,重剂大方,直驱其邪。他多用《伤寒论》茵陈蒿汤(茵陈蒿、山栀、生大黄)为基础,加用紫花地丁、连翘、败酱草、虎杖、黄芩、金钱草、郁金等清热解毒,除湿利胆。对壅实之邪,要驱之有路,方能内清外除,故茵陈蒿汤中大黄用量要大,必要时可配合玄明粉以荡涤泻实。如此治法方药,对于湿热郁蒸、热毒内盛之黄疸,有助于衰其邪盛之势,清其湿热之蕴结,疏通胆腑而退其黄疸。若见有齿衄、鼻衄等出血之象,舌质红绛而热盛者,则为邪入营血,热伤血络,当加用赤芍、水牛角粉等清热凉血,防邪进一步入血劫血。
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