乙型肝炎病人常见的化验单有两大类,一类是反映乙型肝炎病毒感染的指标,如乙型肝炎“两对半”、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)。通过这些指标,可初步判断是不是乙型肝炎以及病毒复制情况等。另一大类反映病情严重程度的指标如肝功能系列指标。
反映乙型肝炎病毒感染情况的化验指标如下。 (1)没有感染乙型肝炎病毒:检查结果显示乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)5项指标和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均为阴性,表明没有感染乙型肝炎病毒。该类人群可正常接种乙型肝炎疫苗,预防乙型肝炎病毒的感染。 (2)既往感染过乙型肝炎病毒,而目前已不再是乙型肝炎:这类人群既往曾经有过明确或隐性的乙型肝炎病毒感染,但最终向好的方面发展。病毒指标可以几种形式出现:①乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒核心抗体为阳性(符号为十),乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性(符号为-)。②乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体为阳性、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性。③乙型肝炎病毒表面抗体为阳性,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性。以上情况不必接种乙型肝炎疫苗,也不需任何治疗。 (3)乙型肝炎病毒现在感染状态,须诊断为乙型肝炎(包括乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎病人):①乙型肝炎病毒表面抗原阳性;②乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗体为阳性(俗称“大三阳”);③乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体为阳性(俗称“小三阳”)④乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)阳性;⑤乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性。需要指出的是,乙型肝炎病毒表面抗原阴性,不能轻易排除乙型肝炎,有些病人往往是乙型肝炎病毒表面抗原阴性,而乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体为阳性,同时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性。 |
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