(1)加强生活护理:是减少并发症重要原因之一,重型肝炎一部分胆汁淤积,由于胆盐沉积,刺激神经末梢引起皮肤瘙痒,病人皮肤易被抓破,造成感染,护理人员及时为病人修剪指甲,洗浴。昏迷病人注意皮肤口腔护理,观察口腔黏膜变化防止霉菌性口腔炎的发生,仔细观察病人精神、性格、举止、情志变化,早期发现肝性脑病先兆。慢性重型肝炎晚期极易发生肝性脑病,仔细观察病人性格行为改变,特别在夜间护理时,对可疑病人进行语言、定向力计数,书写、睡眠颠倒等项进行监测,及早发现、及早治疗,中晚期病人一定要注意病人脉搏、体温及治疗脑水肿、脑疝发生。
(2)观察尿、大便情况:每天观察尿量多少、颜色、透明度,每天入液量多少及进液速度,入液过多易发生浮肿,利尿过度易发生功能性肾衰;观察大便的形状、颜色、气味有助于发现消化道出血症象及肠道感染。 (3)正确使用药物:观察药物疗效及副作用,应用止血药和防治肝性脑病的药物时,尤其是垂体后叶素副作用大极易出现消化道症状,如恶心、呕吐、头痛、腹痛、血压升高等症状。应用抗肝昏迷药物,如用精氨酸时血pH值降低很快,用谷氨酸钠、谷氨酸钾时病人易兴奋、烦躁等,抗生素易发生肝肾功能损害,由于肝功能受损,胃肠消化功能减弱,口服中药易呕吐、恶心等,所以一定要注意药物不良反应和病情变化的区别。 |
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