为何乙肝抗病毒是治疗的关键和核心

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  慢性乙肝患者中,肝硬化失代偿的年发生率约3%,5年累计发生率约16%。慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化的5年病死率分别为0%~2%、14%~20%和70%~86%。我国原发性肝癌患者85%以上来源于乙肝,慢性乙肝——肝硬化——肝癌这种发展路径成为肝病进程的“三部曲”,乙肝病毒感染是万恶之源。
  
  (1)乙肝病毒具有嗜肝特点,病毒潜藏于肝脏,伺机进犯不同的身体器官,病毒的嗜肝特点是病毒诱生肝病的启动因子,其发病与机体免疫状态密切相关。病毒的存在是疾病持续、波动、恶化和复发的根源。
  
  (2)乙肝病毒基因可与肝细胞核内相关基因整合,特别是X基因与肝细胞核基因的整合,可成为原发性肝癌。这是肝癌发生的重要原因之一。
  
  (3)乙肝病毒主要感染肝细胞,当乙肝病毒感染肝细胞时,病毒利用其外壳上的一些突起,附着在肝细胞表面上,病毒的一些核心基因就进入肝细胞内,病毒的基因自由地控制肝细胞的正常活动,强迫细胞制造出更多的病毒,导致肝细胞日渐衰弱,直至死亡。肝细胞死亡后,病毒又从细胞中释放出来,继续感染其他健康的肝细胞,整个过程往往在几个小时内就完成,这样反复发生多次,肝脏组织损害日渐加重,广泛地纤维增生替代了原有的正常肝细胞,肝脏就会越来越硬,成为肝硬化。对慢性乙型肝炎患者进行规范化的抗病毒治疗,可以最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞坏死及肝纤维化,就有可能延缓和阻止疾病的进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

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