在临床上还经常有一些就诊患者会提出这样的疑问,“我一直在接受保肝降酶药物的治疗,怎么还会发展为肝硬化了呢?”这里存在另一个认识上的误区,保肝药可以保护肝脏,只要转移酶不增高,肝脏就太平了。实际上,保肝药的应用只是慢性肝病的辅助治疗,而降酶药的应用只是针对部分慢性肝病转移酶过度增高的应急措施,而并非是“治本”的常规方法,长期应用有时只会掩盖真相,贻误病情。因而,仅仅常服“保肝护肝药”是不能阻止慢性肝病发展为肝硬化的!有效的控制慢性肝病发展为肝硬化的策略是针对病因的抗病毒治疗与针对肝硬化的基础病变-抗肝纤维化的治疗相结合。
任何事物只看表面,只能是假的多、真的少。肝脏炎症是机体免疫系统攻击肝炎病毒所造成的免疫损伤,转移酶的高低只是炎症活动度的标志,肝脏组织的“内在”损伤主要表现为“肝纤维化”。“肝纤维化”是肝脏对损伤的修复反应,就像皮肤划破后留下的“瘢痕”一样,而微细“瘢痕”的日积月累,结局是无功能的纤维组织取代了正常的肝组织,肝实质细胞越来越少,肝脏逐渐变硬,即纤维化发展到一定程度就是肝硬化了。所以,长期服用各种“保肝药”无法达到防治肝硬化的目的。有效的抗肝纤维化才是治本的措施。因此,国际上一位著名肝病权威曾经说过:“谁能阻止肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病。” |
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