肝硬化病人需要做肝移植吗?

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  肝硬化病人需要做肝移植吗?
  肝硬化患者占肝移植病例的60%左右。从一定意义上讲,所有肝硬化患者都是潜在的肝移植需求者。但是,肝移植时机的选择十分关键,如果病人处于肝硬化的较早阶段,仍可正常生活相当长一段时间,就没有移植的必要性;如果移植太晚已发生多脏器功能衰竭则容易导致移植失败。其中最主要的移植标准是严重的肝功能衰竭指标,医学上常将这种指标称为Child分级。按照病情的轻重,可分为A、B、C三级。其他适应症还包括凝血酶原时间延长5秒钟以上、血清白蛋白<30克/升、顽固性腹水,以及自发性肝性脑病。经过药物和硬化剂治疗后,如果病人仍有难以控制的食管静脉曲张破裂大出血,也是一个进行肝移植的较好指征。
  肝硬化时,由于凝血功能障碍,门静脉高压,患者手术的危险性相对增加,失血较多。手术的技术难度更大,特别是当肝脏很小,难以切除时。对各种肝硬化患者来说,术后5年生存率可达70%以上。
  肝移植所需的费用与不进行移植时该病长期的用药、手术治疗花费相近。

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