肝硬化的养肝汤-复肝汤

【组成】　 苍术、白术各５０ｇ，茯苓、丹参、赤芍各 ２０ｇ，鳖甲、大 腹皮、防己、柴胡各１５ｇ，穿山甲、怀牛膝、广木香、甘草各１０ｇ。
随症加减：肝区痛加前胡１０ｇ，川楝子 １５ｇ；有明显黄疸者加茵 陈６０ｇ，生大黄 ６ｇ（后下）；消化不良者加焦三仙各 １５ｇ；若腹水量 大加车前子、浮萍各３０ｇ，益母草 １５ｇ；肝昏迷或有肝昏迷预兆者加升麻３０ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次服。
【功效】　 补脾利水，行气活血，软坚散结。
【主治】　 肝硬化。证属脾虚水停，气滞血瘀。
【效验】　 共治疗１２０例患者。男９８例，女２２例；年龄５ ～７０ 岁；最长病史１２年，最短４个月；属早期肝硬化者６９例，中晚期者５１例；有腹水者５２例，合并消化道出血者２４例，合并肝昏迷者９ 例。结果：显效（症状控制，腹水消失，经Ｂ超复查证实肿大的肝 脾回缩至正常大小、质地变软，恢复工作或劳动，观察２年以上无 复发）６１例，有效（症状和腹水消失或部分消失，肿大的肝脾回缩但未达到正常大小，观察２年内病情有反复但较治疗前明显减 轻）４６例，无效（病情无明显好转，或虽有不同程度的好转但病情 不稳定，２年内多次复发或反而加重）１３例，总有效率８９％。服药 量最少９剂，最多６３剂。
【解析】　 岳氏认为，治疗肝硬化应攻补兼施。“攻”用消法， 利水、行气、活血均属之；“补”以补脾为主。复肝汤中，苍术、白术 为补脾佳品，故其用量较大；丹参、赤芍活血化瘀、软缩肝脾，其中 丹参能降低门静脉压力，改善肝内血液循环，减轻瘀血，使肿大的肝脾回缩、肝细胞营养和氧的供应增加，从而促进肝细胞再生和肝 功能恢复；甘草、柴胡、茯苓合用为甘柴合剂，能减轻肝细胞损伤， 促进肝细胞代谢，阻止脂肪变性，抑制纤维组织增生，促进纤维组 织重吸收；鳖甲、穿山甲活血祛瘀，软坚散结，消散积块，有抑制结 缔组织增生和提高血红蛋白含量的作用；防己、大腹皮利水；怀牛膝补肝肾、活血，并引药下行；广木香行气；升麻能助肝解毒。诸药 合用，共奏其效。
【来源】　 岳淑珍 自拟复肝汤治疗肝硬化１２０例． 中国民间疗法，２００５；１３（５）：２５ ～２６