肝硬化门脉高压症的养肝汤-芪归丹参汤

【组成】　 黄芪３０ｇ，当归 １５ｇ，丹参 ３０ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎服。
【功效】　 益气养血活血。
【主治】　 肝硬化门脉高压症。证属气血亏虚，兼有血瘀。
【效验】　 共治疗２６例患者。男１９例，女７例，年龄４０ ～７０ 岁，肝病病程２ ～１５年。其中，活动性肝硬化１８例，静止性肝硬化８例。Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分级，肝功能Ａ级２例，Ｂ级１１例，Ｃ级１３例。 门脉血流量（ｍｌ／ｍｉｎ）、门脉血流速度（ｍ／ｓ）、门脉主干内径（ｍｍ） 分别为７８３.６５ ±２８.３４、０.０９ ±０.０２、１４.２４ ±０.３５。疗程２个月。 结果：门脉血流量（ｍｌ／ｍｉｎ）、门脉血流速度（ｍ／ｓ）、门脉主干内径（ｍｍ）分别为 ５４７.３４ ±２３.８０、０.１２ ±０.０１、１２.８２ ±０.３２，均较治 疗前有非常显著的改善（Ｐ＜０.０１）。
【解析】　 门脉高压症是肝硬化失代偿的主要表现之一，也是 肝硬化上消化道出血的重要原因，临床上常表现胁部疼痛或不适、 纳呆、乏力、脾大、腹水、出血倾向等。其舌体常见胖大，舌质暗或淡，脉多弦涩或沉细。中医辨证多属气血亏虚，兼有血瘀。治宜益 气养血活血。芪归丹参汤中，黄芪、当归益气养血，丹参养血活血， 黄芪还有利水作用，对肝硬化腹水有效。全方组方严谨，恰中肝硬 化门脉高压的病机。大量实验研究证明，丹参可以显著降低门脉 高压症患者的门脉压力；当归可以显著降低肝硬化患者的血黏度 而降低门脉压力，黄芪可以抗肝纤维化，改善肝内微循环，从而改善门脉压力。临床观察，芪归丹参汤可以显著缩小门脉高压症病 人门静脉的宽度，降低门静脉的血流量，增加门静脉血流速度，对 于降低门静脉压力，防治肝硬化门脉高压所致的上消化道出血都 有重要的临床意义。
【来源】　 彭延宽 当归补血汤对肝硬化门脉高压血液动力 学的影响 山东中医药大学学报，２０００；２４（５）：３７３ ～３７４