肝硬化腹水的养肝汤-丹参消水汤

【组成】　 丹参、茯苓、薏苡仁、赤小豆、白茅根各３０ｇ，猪苓 ２０ｇ，白术、大青叶 １５ｇ，土元 ５ｇ（研末冲服），柴胡、枳壳、陈皮、砂 仁、人参、厚朴各１０ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次于早晚服；每周５剂，１ 个月为１个疗程。
【功效】　 疏肝理气，健脾活血，利水消肿。
【主治】　 肝硬化腹水。证属肝失疏泄，脾失健运，血瘀水停。
【效验】　 将５０例患者随机分成两组，即治疗组３０例，对照 组２０例。两组患者均应用相同的保肝药物，对照组服用利尿剂双 氢克尿塞、氨苯蝶啶，治疗组服用上方。两组治疗２个疗程。结 果：治疗组缓解（腹水消退且在半年内未复发）２３例，有效（经治疗后腹水减轻且在半年内腹水未再加重）６例，无效（水肿时轻时 重，病情不稳定，３个月后腹水有复发）１例，总有效率９６.７％；对 照组缓解６例，有效７例，无效７例，总有效率６５.０％。
【解析】　 丹参消水汤中，较大剂量的丹参配土元活血化瘀， 改善肝脏微循环，抵抗肝脏纤维化，保护肝功能。腹水形成的重要 原因之一是肝脏合成蛋白的功能低下，致使血浆胶体渗透压的降低，故以人参、白术、茯苓、赤小豆、薏苡仁健脾燥湿消肿，增进食 欲，促进蛋白质的合成，提高血浆胶渗压，达到固本之目的。肝主 疏泄，调畅气机，气机调畅则水运正常，故配用柴胡、枳壳、厚朴、陈 皮、砂仁疏肝理气。另加大青叶清热解毒，猪苓、白茅根利水消肿。 纵观全方具有疏肝理气、健脾活血、利水消肿、标本同治之功。在 肝硬化腹水的早期使用，多数患者都能取得较好的疗效。
【来源】　 刘光田等 ． 中药消水汤治疗肝硬化腹水３０例分析． 潍坊医学院学报，１９９７；１９（４）：３１６