治疗胆囊炎、胆结石的清胆汤2

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清胆汤2
  【药物组成】黄芩10g,枳实10g,广金钱草20g,栀子10g,姜半夏10g,连翘12g,丹参15g,蒲公英30g,大黄10g(后下),元明粉12g(冲)。
  【治疗方法】水煎服,每日1剂,每剂共煎3次,分3次口服,10日为1个疗程。
  【功效主治】清肝利胆,解毒化湿。
  【临床运用】185例患者,服药2个疗程后,治愈54例(292%),显效93例(503%),有效32例(173%),无效6例(32%)。服药3个疗程后,治愈84例(453%),显效71例(384%),有效24例(130%),无效6例(32%),总有效率为968%。
  患者,女,52岁。反复发作性右上腹疼痛6年余,加重半月。自觉胁肋胀痛,畏寒发热,并伴纳呆厌油、恶心欲呕、口苦、乏力、嗳气、便秘、尿黄、舌红、苔黄腻、脉弦涩,体温正常。B超提示:胆囊增大,内壁粗糙,胆囊内可见数个大小不一光团,大者直径2~3cm,尿、大便、血常规及肝功能均正常,在县、市两级医院均诊断为慢性胆囊炎、胆石症。予“清胆汤”治疗,每日1剂,每日3次,服药1个疗程后,症状减轻,食欲增加,续服“清胆汤”1个疗程后诸症消失,B超提示胆囊正常,无结石光团,随访4年未见复发。
  【经验心得】胆以通降下行为顺,故用大黄、元明粉、枳实通腑泄热;半夏辛开苦降,有助清化湿热;黄芩、栀子以清热化湿;丹参和血以止痛;黄芩、蒲公英、栀子合用开泄郁热;广金钱草、连翘以清肝利胆,解毒化湿。药理研究证明,广金钱草对胆囊炎疾患有良好的治疗作用。以上治法,广义为通,通中寓和,通和并用,着意灵活。
  【方剂出处】彭家谋清胆汤治疗慢性胆囊炎185例中国中西医结合消化杂志,2001;9(6):347

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