治疗胆囊炎、胆结石的清胆汤3

清胆汤3
　　【药物组成】柴胡，青皮，广金钱草，佛手，郁金，栀子，黄芩，台乌药，甘草，木香，鸡内金。
　　【随症加减】有结石者加姜黄，芦根；伴恶心呕吐者加陈皮，法半夏，砂仁；大便秘结加大黄，冬瓜仁润肠通便，便于砂石排出；便溏加炒白术，炒山药。
　　【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。
　　【功效主治】疏肝解郁，清热利胆。
　　【临床运用】46例患者，经治疗，临床治愈24例，占522%；有效20例，占433%；无效2例，占44%。总有效率956%。
　　【经验心得】本病的发生主要与情绪，饮食有关。其病因病机，主要是气滞血瘀，直伤肝胆，其次与脾胃也有关系。因肝主疏泄，性喜条达，所以情志失调，肝气郁结或饮食所伤，脾失健运，湿热内郁，疏泄不利等均可导致胁痛。常因结石阻塞可致黄疸。中医辨证，以肝郁气滞证，肝胆湿热型临床多见。根据“通则不痛”的理论，治疗上应以通为主，以疏肝解郁，清热利胆为法则。
　　方中柴胡，郁金，栀子，黄芩，广金钱草等药，据现代药理研究具有利胆，抗炎作用，有促进肝细胞分泌胆汁的作用，使肝胆内胆汁增多，内压增高，肝胰壶腹括约肌松弛；同时柴胡能有效地降低肝胰壶腹括约肌的紧张度，以上的双重作用，致使胆汁排泄增加。郁金，姜黄，芦根，鸡内金还能溶解胆内结石，促进胆汁分泌和排泄。台乌，良姜，草蔻，木香，焦山楂等温胃和中，行气止痛、健胃消食。同时，保持心情舒畅、注意饮食调节至关重要。
　　【方剂出处】李秀芬自拟清胆汤治疗急慢性胆囊炎46例观察云南中医中药杂志，2001；22（5）：44