清热利胆汤
【药物组成】柴胡10g,黄芩10g,青蒿12g,茵陈15g,枳实10g,茯苓10g,郁金10g,陈皮9g,白芍12g,板蓝根15g,威灵仙12g,甘草6g。 【随症加减】发热甚者重用青蒿、黄芩;呕吐者加竹茹9g,大黄6g。 【治疗方法】水煎,每日1剂,分2次服。治疗期间忌食油腻食物。 【功效主治】疏肝利胆,清热和胃。 【临床运用】107例治疗后均收到了满意效果,其中症状和体征全部消失,体温恢复正常,显效者93例,症状和体征明显减轻或接近正常,好转者14例。服药剂数在9至20剂93例,20剂以上者14例,1年后随访90例均未复发。 【经验心得】大凡慢性胆囊炎的发作多与情志变化、劳累过度、饮酒或食油腻食物有关。胆为中清之腑,主排泄胆汁,以助脾胃运化,胆汁的排泄与肝的疏泄有密切关系,情志变化,影响胆汁的疏泄,使胆汁瘀滞不通,影响中焦脾胃功能,所以慢性胆囊炎病位虽在肝胆,但发病后多可波及脾胃,因此治疗宜疏肝利胆清热和胃。清热利胆汤体现了这一原则,方中柴胡苦平入肝胆,畅郁阳而化滞阴,黄芩苦寒入肝胆,降泻清热利胆,茵陈、板蓝根、玉金、青蒿、白芍疏肝解郁清热利胆,茯苓、陈皮、枳实、甘草和胃化湿,助脾胃运化;威灵仙走窜消克为能事,用于积湿停痰,血凝气滞之症。全方共奏疏肝利胆,清热和胃之功效。 【方剂出处】赵卿清热利胆汤治疗慢性胆囊炎107例疗效分析山西临床医药,1996;5(4):318 |
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