治疗胆囊炎、胆结石的金虎汤

金虎汤
　　【药物组成】广金钱草、虎杖各30g，柴胡、枳实、黄芩、姜半夏、竹茹各10g。
　　【随症加减】疼痛较剧者加延胡索、川楝子、香附；恶心呕吐较甚者加代赭石、旋覆花；大便秘结者大黄、芒硝；发热恶寒者加银花、蒲公英、连翘；有黄疸者加茵陈、栀子、龙胆草。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎，早晚分服。10剂为1个疗程。
　　【功效主治】利胆和胃。
　　【临床运用】86例患者，经治疗，显效42例；好转38例；无效6例。总有效率为93%。
　　杨某，男，49岁。自述右胁痛，胃脘胀痛，伴恶心1年有余，曾在本市某医院治疗无显效。自服香砂养胃丸、三九胃泰等药，病情稍有缓解，但仍反复发作。患者感右胁痛，胃脘胀痛，恶心，食欲不振，饭后腹胀，小便黄，大便秘结。舌质暗红、舌苔黄厚腻，脉弦滑。B超探查提示胆囊炎。中医辨证为湿热内阻，胆胃不和。治宜清热利胆，和胃止痛。方用金虎汤加川楝子、龙胆草、大黄各10g（后下），茵陈20g。服10剂症状明显减轻。上方去大黄、龙胆草，加茯苓15g，白术10g。再进10剂，症状消失。嘱其B超探查，病变的胆囊已恢复正常。随访1年未见复发。
　　【经验心得】本病部位在胆腑，由于湿热内蕴，胆气不通所致。治疗宜利胆和胃，胆胃同治。金虎汤中广金钱草、虎杖功能清热利胆，枳实、黄芩、姜半夏、竹茹、柴胡以理气和胃而止痛。全方共奏利胆和胃之效。作者临床体会，由于慢性胆囊炎病程较长，久病挟瘀，可在方中加入赤芍、川芎、泽兰等活血化瘀之品，以活血祛瘀，通络止痛，常可收到满意效果。
　　【方剂出处】白玉珣金虎汤治疗急慢性胆囊炎86例陕西中医，2001；22（9）：527