由于肝细胞有很强的代偿功能,因此在肝硬化的早期甚至更长的时间里,患者往往没有明显的症状,而等到失代偿以后症状才明朗化,但此时肝硬化已经发展到严重阶段,预后极差。我们在临床上发现,在肝硬化的进程中,下述症状的出现对于发现隐匿性肝硬化有一定意义:
(1)慢性出血 如反复的鼻出血、牙龈出血、球结膜淤血及皮下出血。 (2)上消化道出血 这可能是由于经粗糙食物的刺激,或胃酸及胆汁反流的腐蚀,胃黏膜糜烂,导致急性上消化道出血。更可能是肝硬化使门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张、破裂引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。 (3)输液后腹水、水肿 这是由于肝细胞功能和门静脉代偿功能减退,血浆白蛋白和渗透压降低引起的。输液后食欲缺乏,明显腹胀常为腹水出现的先兆及早期表现。 (4)慢性胆囊炎、胆结石 临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热等。 (5)慢性腹泻 特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻加重。 (6)雌激素增加后出现的症状 常见的有面颊小血管扩张及局部发红,上身出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际处发红,皮肤黑色素沉着,男性阳瘘及乳房发育,女性月经不调等。 出现上述症状之一,特别是几项症状同时出现时,应警惕为隐匿性肝硬化的信号,赶紧去做B超检查。此外,明显的疲乏无力、消瘦、食欲缺乏等都可能是隐匿性肝硬化的信号。 |
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