怎样才能早期诊断肝硬化呢？

　　疑问：肝硬化是一个慢性病，到了后期病情复杂、治疗困难，怎样才能早期诊断肝硬化呢？
　　解答：早期诊断肝硬化需要全面检查、综合诊断。诊断要通过了解病史、症状和体征、血象、肝生化检查、B超和其他必要的特殊检查（肝瞬时弹性测定和必要时的肝组织学检查）来综合判断。
　　肝硬化患者症状典型时确诊并不是难事，但早期处于隐匿性代偿期的患者无典型的临床症状，此时确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化需要全面检查、综合诊断。
　　（1）了解病史：患者有无病毒性肝炎、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史以及酗酒等不良习惯。
　　（2）观察症状：代偿期（早期）患者有食欲不振、腹胀、恶心、腹泻等症状。检查是否有肝脾肿大、血管痣等体征。
　　（3）肝功能检查：代偿期肝功正常或轻度异常，血浆白蛋白正常或略降低，球蛋白可升高。
　　（4）血象检查：脾功能亢进者白细胞和血小板可减少，严重时全血细胞减少。
　　（5）食管钡透或内镜检查：检查是否有食管或胃底静脉曲张。
　　（6）B超检查：观察肝脏大小变化，表面和形态变化，回声改变，门静脉、脾静脉是否增粗，脾体积是否增大，肝表面是否光滑还是呈锯齿状改变。
　　（7）肝穿刺组织学检查：有纤维膈形成且有小结节性或混合结节性增生者可确诊。
　　（8）肝瞬时弹性测定：是近年开发的无创性诊断，可根据肝脏弹性测定来诊断是否存在肝硬化以及肝硬化程度。通常，如＞12.4kpa可诊断为重复肝纤维化，如＞17.5kpa则可考虑为肝硬化。
　　在确定有肝硬化后，便要根据详细的病史、体格检查、血清病毒学标志物、肝功生化指标、免疫学指标（免疫球蛋白和自身抗体检查）及其他专项检查，尽可能做出病因诊断，以便及早给予病因治疗。