怎样治疗肝硬化

　　目前对肝硬化无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因进行一般和药物治疗，防止病程进展。已进入失代偿期患者，应对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。
　　
　　（1）一般治疗措施
　　
　　消除致病因素：一旦查明病因，应立即针对病因采取治疗措施。
　　
　　休息：代偿期应防止过劳，适当减少活动，可做一些轻工作。失代偿期应积极休息，肝功能严重损害时应卧床休息。
　　
　　饮食：以高热量、高蛋白质、高维生素而易于消化的食物为宜。但肝功能显著损害或血氨偏高的患者，应限制或禁食蛋白质。有腹水时应饮食少盐或无盐，禁酒并避免粗糙坚硬及刺激性食物。
　　
　　支持治疗：失代偿期患者多有恶心、呕吐、纳差，宜静脉补充高渗葡萄糖液，以供给机体必要的热量，并加维生素C、胰岛素、氯化钾等，维持水、电解质和酸碱平衡。
　　
　　（2）药物治疗
　　
　　目前无特效药，并不宜滥用药物。常用保肝药物主要有B族维生素（复合维生素B、维生素B6等）、维生素C、维生素E、维生素K及消化酶，如胰酶、多酶片。亦可用促进肝细胞解毒药，如葡醛内酯（肝太乐）及促进肝细胞再生的药物（如肌苷）等。
　　
　　由于肝硬化可以出现多种并发症，故应针对并发症积极治疗。主要的并发症包括：
　　
　　腹水：治疗腹水的基本措施应着重于积极治疗原发病，改善肝功能，提高血浆白蛋白水平，降低门静脉高压。包括卧床休息、增加营养、加强支持治疗等；还应该采取的措施如限制水、钠的摄入，增加水、钠的排出，提高血浆胶体渗透压。
　　
　　上消化道出血：急性出血期间需禁食。待出血停止后可进少量流食，并逐渐改为半流食。饮食应软而易消化，不宜过饱，宜少食多餐。出血期间应绝对卧床休息，发生大呕血时，应清除口腔异齿等异物，头偏向一侧，以免血液误吸入呼吸道发生窒息。密切观察患者生命体征、出血量及大便颜色等的变化。输血是非常重要的措施，它可以迅速恢复丢失的血容量，维持有效循环。对于肝源性胃黏膜病变引起出血可以口服去甲肾上腺素，收缩黏膜血管而止血，还可口服云南白药，亦可起到较好的局部止血的效果。对急性胃黏膜损害或消化性溃疡导致的出血可应用制酸剂，临床多应用质子泵抑制剂如奥美拉唑等。食管-胃底静脉丛破裂出血者，可用垂体后叶素之类的药物缓慢静脉滴注，它能使内脏血管收缩，减少门静脉血流量，从而降低门静脉及其侧支的压力，控制曲张静脉的出血。对于出血较急的患者可应用三腔管理压迫止血，亦可在内窥镜下注射硬化剂治疗。内科保守治疗无效者送外科手术治疗。
　　
　　肝性脑病：目前无特殊治疗法，应采用综合治疗措施。迅速去除诱因，如上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿、损害肝脏药物等。精心护理并进行基础检测（体温、脉搏、血压、呼吸）及重要脏器检测（心、肝、肾、脑等）。纠正水、电解质及酸碱平衡失调。补充能量，摄入以糖为主，限食蛋白。抑制肠道产氨，补充正常神经递质，纠正氨基酸失衡等措施应一并采用。