治疗肝硬化的防己猪苓汤

防己猪苓汤
　　【药物组成】黄芪30～60g，炒白术40g，猪苓30g，汉防己40g，大腹皮30g，陈皮10g，桂枝9～15g，川椒9g，丹参15g，泽兰15g，海藻40g，莪术10g。
　　【治疗方法】上药每日1剂，水煎，早晚分服。配合螺内酯80mg，每日3次，以每日尿量超过入量500～800ml为原则，逐渐增加剂量，每日最大量600mg。
　　【功效主治】消胀利水，健脾理气。
　　【临床运用】30例患者，经治疗，显效13例，有效11例，无效6例，总有效率80%。
　　【经验心得】肝硬化腹水属中医臌胀病范畴，以肝、脾、肾三脏功能失调致气虚、气滞、血瘀水停为其病理特点。现代药理研究证明：黄芪、防己、丹参、猪苓具有促进肝细胞再生，防止或逆转肝纤维化作用，间接缓解门静脉高压；白术、黄芪能提高清蛋白水平，纠正清蛋白与球蛋白比例，促进钠的排泄作用；猪苓、汉防己、大腹皮、泽兰能增加尿量，减少腹水。黄芪、猪苓还能增强免疫功能，升高白细胞及血小板。海藻能促进炎症渗出物的吸收，并能使病态组织崩溃和溶解；莪术有一定抗炎和抗病毒，改善肝脏微循环帮助肝细胞再生和修复；川椒小量口服，对大鼠有利尿作用；桂枝有利尿作用，其作用方式可能似汞撒利。螺内脂大剂量应用可以利尿，并有降低醛固酮水平及门静脉压作用，能较为迅速地减少腹水而无明显副作用，有利于患者坚持中医治疗。
　　【方剂出处】聂丹丽，等防己猪苓汤合大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水30例陕西中医学院学报，2000；23（3）：15