治疗肝硬化的苍牛防己汤1

苍牛防己汤1
　　【药物组成】苍术、白术、川牛膝、怀牛膝、汉防己各30g（白术用量可随病情轻重加减使用，轻症用30g左右，重症需用60g左右。白术的炮制也根据病情差异而有所不同，如舌苔黏腻者为湿盛型，宜生用；舌红苔少者，为阴虚型，宜炙用；舌淡苔薄边有齿痕者，脾虚型，宜炒用）。
　　【随症加减】湿热较甚，伴有黄疸，舌苔黄厚腻者，重用茵陈30g，并酌加黄芩15g，大黄9g；腹胀甚者，加大腹皮20g，厚朴15g；肝区疼痛不适者加醋柴胡、郁金、延胡索各10g；气虚甚者重用黄芪30g，并加党参15g，鸡血藤30g；肝肾阴虚者加生地黄、麦冬各10g；脾肾阳虚者加附片、淫羊藿、巴戟天各10g。
　　【治疗方法】微火煎1h，早晚空腹服，每日1剂，4周为1个疗程。
　　【功效主治】健脾利湿，疏肝活血。
　　【临床运用】经1个疗程治疗后，62例中，45例治愈，14例好转，3例无效。总有效率为952%。1年后随访，腹水复发者5例。
　　【经验心得】方中苍术、白术健脾；川牛膝、怀牛膝疏肝、活血、利尿；汉防己行水。药味虽少，但量大力专，取效迅捷。
　　现代药理研究也证实苍术、白术能增加清蛋白，纠正清蛋白与球蛋白比值，促进钠的排出，有显著且持久的利尿作用；川牛膝、怀牛膝、汉防己能扩张肾血管，改善肾血流灌注，增加肾小球滤过率，并能排钠，也有较明显的利尿作用。
　　【方剂出处】李玉春苍牛防己汤治疗肝硬化腹水62例浙江中医杂志，2002；（3）：104