自拟消水方2
【药物组成】黄芪30~40g,炒白术30g,川芎、党参、茯苓各15g,丹参、泽兰、益母草、猪苓、泽泻、红花、香附各20g,鳖甲10g,地龙5g。 【随症加减】纳差酌加焦三仙(炒山楂、炒麦芽、炒神曲)各15g,鸡内金12g;胁痛加延胡索10g,佛手10g,川楝子10g,五灵脂5g,蒲黄10g;黄疸加茵陈12g,大黄6g;尿黄少加大腹皮12g,玉米须12g;ALT升高加垂盆草30g,白花蛇舌草30g等。 【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服。 【功效主治】健脾利水,活血通络。 【临床运用】46例患者,经治疗,显效19例,好转25例,无效2例。总有效率957%。 【经验心得】肝硬化腹水属中医臌胀范畴,系因情志所伤,肝气郁遏日久,势必木郁克土,肝脾俱病,脾虚失运,气血生化不足,气虚无力推动血行,血虚无以充盈脉管,血气凝聚,隧道壅塞,日久不化,病渐及肾,开合不利,三脏同病而成臌胀。本病病位在肝脾肾,病性属本虚标实。肝脾血瘀贯穿本病始终,故治拟健脾活血、通络利水。现代药理研究证实,健脾活血、通络利水药不仅能增加肝脏血流量,改善肝脏微循环,增强肝脏新陈代谢能力,促进肝细胞修复和再生,还可调整提高机体免疫功能,防止肝纤维改变。 方中黄芪、炒白术、党参、茯苓健脾益气;丹参、泽兰、益母草、香附、川芎活血化瘀;鳖甲、地龙软坚通络;猪苓、泽泻、红花利水。中药富含各种离子,且中药利水作用缓和,能保持电解质平衡,预防电解质紊乱。因而中西医结合治疗能明显改善临床症状,促进腹水消退,恢复肝功能,减少并发症,远期疗效好,复发率低。 【方剂出处】吕向阳,等健脾利水、活血通络为主治疗肝硬化腹水46例观察安徽中医临床杂志,2003;15(3):206-207 |
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