治疗肝硬化的苍牛防己汤2

苍牛防己汤2
　　【药物组成】苍术30g，炒白术30g，川、怀牛膝各30g，防己10g。
　　【随症加减】腹水明显、腹胀疼痛加车前子30g，大腹皮30g，枳壳10g，槟榔10g以行气利水；两胁疼痛加香附15g，玄胡10g，瓜蒌15g以理气活血、宽胸止痛；呕血加白及20g，茜草10g，仙鹤草15g，黄芩炭12g；衄血加生地黄10g，牡丹皮10g，赤芍10g，茜草10g以凉血止血；肝脾肿大、痞硬疼痛加炙鳖甲15g，延胡索12g；清／球倒置者加三七、郁金；低蛋白血症配当归补血汤、千金鲤鱼汤等。
　　【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。
　　【功效主治】健脾燥湿，清利湿热。
　　【临床运用】20例患者，经治疗，基本治愈5例，近期治愈7例，临床控制5例，无效3例，总有效率为85%。
　　【经验心得】经验方苍牛防己汤原方药物组成为苍术、炒白术各30g，川、怀牛膝各30g，防己30～60g。方中苍、白术燥湿健脾，川、怀牛膝补肝肾使开阖有权，川牛膝尚可引水下行，防己通二便，尤以清利湿热见长。全方药味不多，但量大力专，对肝硬化腹水中医辨证属肝脾两虚、气滞血瘀水停者有较好疗效。原方中防己用量较大，恐其有肾毒性，故在实际运用中多减量使用并加用车前子、大腹皮、泽泻等行气利水之品以加强药力。同时须配以饮食调节，限盐限水，方能较快见效。
　　【方剂出处】陈淑玲，等苍牛防己汤治疗肝硬化腹水20例现代中西医结合杂志，2002；11（22）：2237－2238