治疗肝硬化的愈肝汤

愈肝汤
　　【药物组成】柴胡12g，枳壳10g，川芎10g，丹参20g，桃仁10g，鳖甲10g，淫羊藿10g，人参6g，白术15g，黄芪15g，枸杞子10g，蜈蚣2条，茵陈20g，白花蛇舌草30g，虎杖15g，甘草6g。
　　【随症加减】腹水不消加益母草20g，泽兰10g，白术加至20g；黄疸加大黄6～10g，茵陈加至30g；腹胀纳差加炒麦芽15g，乌药10g，鸡内金15g；转氨酶反复波动加大黄6～10g，五味子10g，牡丹皮10g；清、球蛋白倒置加穿山甲（代）6g，重用白术20～30g，黄芪加至20g。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎取汁300ml，分早晚2次温服。
　　【功效主治】清热解毒，疏肝活血。
　　【临床运用】22例患者，经治疗，显效11例，有效8例，无效3例。总有效率864%。
　　【经验心得】方中茵陈、虎杖、胆南星、白花蛇舌草化湿解毒祛邪，有治病求本之图；柴胡、枳壳、川芎、丹参、桃仁、蜈蚣疏肝活血通络，有谨守病机之意；人参、白术、黄芪、枸杞子、淫羊藿、鳖甲健脾补肾养肝，有扶正祛邪之用。
　　病毒性肝炎肝硬化，病机复杂，虚实俱有。处方用药难以用几味药囊括之，应重视合方和大方的运用。特别一些并发症的出现，如顽固性腹泻，多有肝脾不调所致，加用炒乌梅、炒白芍，二味合白术，柔肝健脾涩肠；腹水不消者，要重视活血利水健脾药的运用，加用益母草、泽兰、穿山甲（代）为有效药；转氨酶反复波动，胆红素偏高多有热瘀和血瘀互结，加大黄、牡丹皮，既能清热，又能祛瘀，为最佳选择；鳖甲一味既走血分，又走阴分，可软坚散结，蜈蚣、胆南星之属入络搜剔，芟邪外出。
　　【方剂出处】李宗平，等愈肝汤治疗病毒性肝炎肝硬化22例山东中医杂志，2003；22（3）：149－150