从脾论治肝硬化腹水

肝硬化腹水的出现表示为失代偿期，往往腹胀大如鼓，属“臌胀”之范畴，为肝脾肾三脏损伤，气血水互结于腹。肝硬化之初肝郁气滞，久则血瘀，乘土克脾胃，连及于肾，终使水湿泛溢，腹水乃成。言其根本，气虚为本，血瘀为标，腹水则为标中之标。应重视脾胃之功，能通阳气，可散精，将津液上传于肺，布津液，散水邪。立法健脾益气、化湿行水，拟方燮理中宫汤（见秘验方）治疗脾胃虚弱所致腹水。同时，在腹水消退后不忘养肝肾，脾健则已筑堤防水，先补肾可疏下源又养肝，调肝则可疏畅气机，使水液输布有常，断腹水再生之祸。