肝硬化腹水治疗秘方:祛水丸

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祛水丸

【组成】醋三棱18g 蓬莪术18g 木香12g 煨甘遂12g 制大戟18g 生大黄24g 川牛膝18g 红花18g 生麻黄10g 葶苈子12g 郁金18g

【功效】化瘀利水。

【主治】肝硬化腹水。症见脘腹胀满,两胁疼痛,舌质紫暗或见瘀斑,脉弦涩。

【用法】水丸,于黎明时空腹服用6~12g。

【方解】本方以三棱、莪术破血化瘀,药力强盛,配以红花则化瘀之功宏。方中甘遂、大戟可逐水消肿,与葶苈子合用增强利水之效。又有当归生血活血,牛膝则可引血下行;木香、郁金疏肝理气,气行则血行;麻黄则能升阳以助行气利水;大黄通腑泻下,为六腑以通为用之意。全方化瘀利水,为治疗各型肝硬化腹水之良方。

【点评】肝硬化腹水往往迁延难愈,久之瘀血阻络,血不行则气、津、液亦随之阻滞,交相往互,形成恶性循环。该方着眼于肝硬化腹水之基本病机,适用于各型腹水,重在祛有形之实邪,使腹水速去。

【验案】患者,女,50岁。1998年初诊。

症见脘腹胀满,青筋外露,胀下痞结刺痛,面色晦暗黧黑,颈、胸、臂有散在蟹爪纹路,口干不欲饮,纳呆不欲饮食,小便黄,大便色暗,舌质紫暗,边有瘀斑,苔薄黄,脉细涩。超声波检查示:腹水(++)。诊断为瘀血型肝硬化腹水,治疗采用化瘀健脾利水方。药物组成:川芎15g,当归尾15g,蓬莪术9g,三棱9g,焦白术12g,茯苓30g,木香9g,车前子30g(布包),郁金9g,甘草6g。水煎服,连服20剂,尿量增加,腹部变软。继服20剂,超声波检查示:腹水消退。此案消除腹水的机制是使用化瘀药物后,一是改善了门脉循环,防止腹水继续形成;二是缓解了肾脏因腹水压迫引起的肾瘀血,使肾小球利尿作用加强。治疗时加入健脾药物,增强了胃肠濡动、分泌、吸收功能,促进了蛋白的消化吸收,增强了利尿作用,有利腹水消退。

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