肝腹水患者使用利尿剂要注意哪些?

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  肝腹水患者使用利尿剂要注意哪些?
  利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要的作用,利尿剂的剂量因人、因病情而异:使用剂量合适,可达到治疗目的;剂量过大,可造成电解质紊乱,诱发肝昏迷。因此,掌握剂量很重要。一般以口服为主,在使用利尿剂时患者应做到:
  (1)准确记录24小时出入量。入量包括饮水,摄入食物及水果含量。出量包括尿量、大便以及呕吐物含水量、抽出的胸腹水量等,以作为医生治疗的依据。
  (2)每天测腹围,用软尺以肚脐为中心绕腹部一周测量体围,并以厘米记录。测量腹围,可观察腹水消长情况。
  (3)调节利尿剂剂量。根据每日尿量多少来调节,尿量多时减少剂量,尿量少时增加剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下,肝硬化患者无腹水或极少量腹水时,尿量控制在1500毫升/日为宜;少量腹水,尿量控制在1500~2000毫升/日为宜;中量腹水,尿量控制在2000~2500毫升/日为宜;大量腹水,尿量控制在3000毫升/日以下。腹水消退宜慢不宜快。
  (4)如出现口渴、恶心、头晕、乏力、下肢酸软、抽搐等电解质紊乱及血容量不足症状时,应及时到医院诊治。

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