肝炎合并冠心病患者的饮食调养原则是什么?

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病毒性肝炎按肝炎病毒类型分为五型。根据其病程和临床表现又可分为
急性、慢性病毒性肝炎等。这些类型的肝炎均可与冠心病同时存在,这就特别需要在饮食上加以注意,在护肝的原则下,还要注意对心脏的保护。其饮食调养原则如下:
(1)对热量应适当控制:适当的热能对肝脏组织的细胞再生和功能恢复有利,它既可节省蛋白质的消耗,又能保证肝脏活动有足够的能量,同时还可补偿由于患病造成体内的消耗,以增强体力,促进康复。过去强调应有足够的高热能,其实对肝炎合并冠心病患者并无好处,因为高热能容易引起肥胖,而肥胖常常是肝炎并发脂肪肝的主要原因,同时肥胖也增加了心脏的负担,对疾病的康复极为不利。一般来说,如果无发热及其他合并症时,成人每日热量宜为8368千焦(2000千卡)左右。肥胖患者应适当限制热量。
(2)一般采用高蛋白饮食:蛋白质是肝细胞再生所需的主要原料。对蛋白质的供给量来说,一般情况下,应相对高于健康人,宜占总热量的15%-18%。如果出现腹水,血象增高,就要控制蛋白质的摄入。一旦出现肝性昏迷就要严格控制和(或)停止蛋白质供给。
(3)碳水化合物应适量:对碳水化合物的要求,应根据病情及病程的不同时期,给予适当的数量,使肝脏有足够的肝糖原储存,以维持肝脏的功能。但如果病人服食过多的葡萄糖、果糖、蔗糖等,不但无益,反而有害。因为吃糖过多,会加重胃肠胀气,同时容易加速脂肪的储存,促进体重增加,引起肥胖,最终加重肝脏、心脏的负担,不利于康复。
(4)避免高脂肪饮食:脂肪中的必需脂肪酸是人体内不能合成的,必须由食物供应,例如亚油酸。必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏顺利运出,对预防脂肪肝有利;新生组织的生长需要亚油酸;脂肪还可促进脂溶性维生素的吸收。一般来说,可以不必过分限制脂肪,脂肪可占总热量的20%一25 %,但应避免高脂肪饮食。因为如果脂肪摄入过高,就会造成脂肪肝,并可加重心脏负担,使血脂增高。
(5)供给充足的维生素:维生素的充分供给对肝炎合并冠心病患者尤为重要。维生素例如维生素B、维生素B2、维生素c等,是机体代谢的重要辅酶,能促进细胞呼吸作用。患肝炎后会影响许多维生素的吸收与代谢,所以在饮食供给中,除应足量供给外,还应供给多种维生素制剂。
(6)其他:肝炎患者有厌油、食欲差等症状,食物应合理加工烹调,提高其色、香、味,以促进食欲,保证易于消化吸收。要注意少量多餐。少用产气食物,忌辛辣刺激性食物及油腻食物。禁酒,因为饮酒可直接造成肝细胞损害并导致脂肪肝。

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