治疗肝硬化的养肝汤-疏肝理脾汤

【组成】　 茯苓皮７０ｇ，白茅根 ２０ｇ，越墙藤 １５ｇ，柴胡、白芍、青 皮、炒扁豆、三棱、厚朴各１０ｇ。
随症加减：小便短少者加商陆１０ｇ；便稀纳差者加神曲、山楂 肉各１０ｇ；有黄疸者加茵陈、田基黄各 １５ｇ；消化道出血者加侧柏 炭、炒地愉各１５ｇ；有肝掌及蜘蛛痣者加红花 ５ｇ、生地 １０ｇ、田七 ５ｇ （磨末调服）；肝脾肿大者加煅鳖甲、莪术各 １０ｇ；水肿甚者加猪苓、 泽泻各１０；口苦脉弦者加川黄连 ６ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎服。
【功效】　 疏肝理脾，行水化瘀。
【主治】　 肝硬化。证属肝郁气滞，水停血瘀。
【效验】　 共治疗３２例患者。男３０例，女２例；最大年龄７０ 岁，最小１５岁；肝肿大者１８例，脾肿大者１２例；上消化道出血者６ 例；所有患者均有腹水，肝功能均有不同程度的损害。治疗时间１ 个半月至２个月者２５例，３个月至４个月者５例，５个月以上者２ 例。结果：痊愈（腹胀、腹水及其他主要症状消失，体征及化验检 查基本正常）１４例，有效（主要症状减轻，腹水减少，化验指标接 近正常，肝脾缩小至接近正常）１４例，无效（主要症状及肝功能化 验都无明显变化）２例。
【解析】　 肝硬化病程长，病因复杂，有因饮食不节或饮酒损 伤脾胃者，有因情志不遂伤肝者，有因劳欲过度伤肾者。治疗宜采 用疏肝理脾法。方中柴胡、白芍、青皮、越墙藤疏肝解郁，为君药； 茯苓皮、炒扁豆、姜厚朴理脾以胜湿，为臣药；肝郁者血必瘀，故佐 以荆三棱、田七活血破瘀；使以白茅根、茵陈导引湿热之邪而从小 便排出。肝脾肾同治，理气行水化瘀同施，故诸症自除。
【来源】　 曾立昆 疏肝理脾汤治疗肝硬化３２例． 湖南中医 杂志，１９９６；１２（５）：２９