治疗肝硬化的养肝汤-舒肝健脾汤

【组成】　 麦芽３０ｇ，丹参 ２０ｇ，党参、茯苓、莱菔子、枳壳、绵茵 陈、鳖甲各１５ｇ，柴胡、郁金、白术各 １２ｇ。
【用法】　 每日１剂，按常规方法煎煮４０分钟，复渣，每日 ２次。
【功效】　 抑制小肠细菌过度生长。
【主治】　 肝硬化。证属肝郁脾虚。
【效验】　 将６４例患者随机分为两组，即中药组和常规组。 两组均予以西药护肝对症治疗，中药组在此基础上加用舒肝健脾 汤，然后对两组治疗前后肝功能以及小肠细菌过度生长等进行检 测，观察疗效。结果：中药组改善ＡＬＴ、Ｔ-Ｂｉｌ、ＰＴ（凝血酶原时间） 等肝功能指标的效果优于常规组（Ｐ＜０.０５），葡萄糖-氢呼气试验 （ＧＨＢＴ）（检测小肠细菌生长情况，阳性为小肠细菌过度生长）阴转率明显高于常规组（Ｐ＜０.０５），症状计分下降明显快于常规组 （Ｐ＜０.０１）。 【解析】　 由于肝硬化小肠细菌过度生长与肠源性内毒素血 症密切相关，还可导致细菌移位，引起肠源性感染，抑制小肠细菌 过度生长就意味着可以减轻内毒素血症引起的肝脏和其他器官的 损害，也可以减少肝硬化并发感染的机会，所以不少学者正在寻找抑制小肠细菌过度生长的方法，如口服不吸收的抗生素、乳果糖， 用促肠动力药等，并取得了一定疗效。经舒肝健脾汤治疗，患者小 肠细菌过度生长转阴率明显高于常规组，表明舒肝健脾汤有抑制 小肠细菌过度生长的作用，并可能是通过这一途径获得减轻肝损 害的临床疗效。
【来源】　 闵筱辉等 ． 舒肝健脾汤治疗肝郁脾虚型肝硬化患者 小肠细菌过度生长的临床观察． 中药材，２００６；２９（１１）： １２６２ ～１２６３