治疗肝硬化的药方-柔肝合剂

【组成】　 柴胡、郁金、白术、枸杞子、丹参、海藻、鳖甲、虎杖、 蚤休、灵芝各１５ｇ，黄芪 ２０ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁１５０ｍｌ，分 ２次于早晚温服。 ３个月为１个疗程。
【功效】　 疏肝健脾益气、活血通络软坚、滋阴清热祛湿。
【主治】　 肝硬化。证属湿热未除，肝郁脾虚，肝肾阴亏，瘀血 阻络。
【效验】　 将６４例患者随机分为两组，即治疗组和对照组各 ３２例，两组病例年龄、性别、病程、诊断及Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分级方面均 有可比性。两组患者均采用常规方法治疗，治疗组加用柔肝合剂， 治疗２个疗程。结果：治疗组血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、球蛋 白明显下降，白蛋白明显升高，与对照组相比差异有显著意义 （Ｐ＜０.０５或Ｐ＜０.０１）；治疗组门静脉内径变窄及脾厚恢复正常亦较对照组明显（Ｐ＜０.０５）。提示柔肝合剂在改善肝炎肝硬化患 者肝功能、降低门静脉压力、缩小脾脏等方面有较好的疗效。
【解析】　 肝硬化的主要病机特点为湿热邪毒未除，导致肝郁 脾虚，日久肝肾阴亏，瘀血阻络。治疗应以化瘀通络、理气健脾，补 益肝肾、清热解毒为原则。柔肝合剂具有疏肝健脾、益气活血、滋 阴软坚、化瘀通络、清解湿热余毒的作用。方中柴胡疏肝理气，黄芪、白术健脾益气，枸杞子滋补肝肾，丹参、郁金活血化瘀，鳖甲养 阴软坚，海藻软坚散结又祛水气，虎杖、蚤休清利湿热，灵芝滋补强 壮、扶正固本。药理研究表明，鳖甲具有抑制结缔组织增生和提高 血浆蛋白的作用，能激活体液免疫；海藻中富含人体需要的蛋白 质、微量元素、维生素等，可帮助肝细胞再生和修复；丹参有改善肝 脏微循环，对肝脏纤维重吸收有促进作用；蚤休、虎杖有抗病毒及防癌变的作用。临床观察，柔肝合剂治疗肝炎肝硬化，不仅可以减 轻肝炎症状，改善肝功能，还具有促进肝纤维降解，使肝纤维化程 度减轻的作用。
【来源】　 王迎新等 柔肝合剂为主治疗肝硬化的临床观察 中医药学报，２００４；３２（２）：３６ ～３７