治疗肝硬化腹水的药方-消胀利水合剂

【组成】　 车前子、丹参、茯苓各３０ｇ，白术、猪苓、泽泻各 ２０ｇ， 黑大黄、桃仁、地鳖虫、三棱、莪术、鳖甲各１０ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次早晚饭前温服。服药 期间忌食油腻辛辣食品。 【功效】　 化瘀软坚，健脾利水。
【主治】　 肝硬化腹水。证属肝脾肾功能失调，气滞血瘀水停 于腹中。
【效验】　 将４３８例患者随机分为两组。治疗组３２８例，男 ２３３例，女９５例；对照组１１０例，男８５例，女２５例。两组病史２个月～２年不等；年龄分布２０岁以下者１５例，２１ ～３０岁５９例，３１ ～ ４０岁１２４例，４１ ～５０岁１１２例，５０岁以上１２８例。治疗组采用上 方治疗；对照组静脉滴注强力宁８０ｍｌ、维生素 Ｃ ３.０ｇ、维生素 Ｋ１ ４０ｍｇ、门冬氨酸钾镁 ２０ｍｌ，口服双氢克尿塞、安体舒通，顽固性腹 水加用血浆及人血白蛋白，大量腹水引起呼吸困难，或腹部胀满不 能平卧，采用腹腔穿刺放液。结果：治疗组腹胀、纳差、乏力、胁痛、 腹水等临床症状明显改善，与对照组比较，差异有显著性意义 （Ｐ＜０.０５）。治疗组肝功能恢复及肝纤维化指标下降的效果明显 优于对照组（Ｐ＜０.０５）。
【解析】　 肝硬化腹水病程长，病因病机为肝脾肾三脏功能失 调，导致气滞血瘀水停于腹中。采用化瘀软坚、健脾利水之消胀利 水合剂治疗，可迅速缓解患者症状，虽然两组腹水消退率比较结果近似，但远期疗效中药治疗组明显优于对照组，肝功能恢复及肝纤 维化指标下降的效果明显优于对照组。中药对肝硬化腹水的治疗 有着改善肝内微循环、抗坏死、促进再生以及抑制汇管区炎性细胞 浸润与促进结缔组织吸收的作用。从整体看，可能还有增强机体 抗病能力，调整免疫功能及消化吸收功能，改善物质代谢及神经体 液的调节机能等作用。
【来源】　 段庆银 消胀利水合剂治疗肝硬化腹水３２８例临 床观察 中国自然医学杂志，２００２；４（２）：８７ ～８９