治疗肝硬化的药方-藏红花散

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【组成】  藏红花、鳖甲、穿山甲、炒莪术、红参、焦白术、生麦 芽、炒二丑各10g。
【用法】  诸药共为细末。每次10g,每日 2次口服。3个月为 1个疗程。
【功效】  活血祛瘀,软坚散结,益气健脾。
【主治】  肝硬化。证属气虚血瘀。
【效验】  将103例患者分为两组。治疗组51例,对照组52 例,两组病例性别、年龄、病程、病情轻重等方面差别无统计学意义。两组均采用保肝、利尿等对症治疗。治疗组加用上方,对照组 加服大黄□虫丸、逍遥丸,均治疗2个疗程。结果:显效(腹水消 失,门静脉宽度<12mm以下,肝功化验正常,A/G及肝纤维化指 标恢复正常,生活能自理,可参加轻体力劳动,半年以上无复发)者,治疗组30例(占58.82%),对照组 15例(占29.41%);有效 (腹水消失或消失 2/3以上,B超提示胆表壁双层,肝功能化验 1 ~ 3项未达到正常,A/G值在121左右)者,治疗组18例(占 35.29%),对照组 19例(占37.25%);无效(治疗 3个月后,各种 观察指标变化不明显)者,治疗组3例(占5.8%,其中死亡 1例), 对照组18例(占34.62%,其中死亡 3例)。
【解析】  藏红花散根据肝炎肝硬化本虚标实、气虚血瘀之病 机,以软坚散结、益气健脾为治法而设立。方中藏红花味甘性平, 入心肝经,能活血消瘀、散郁开结,可使血清肝纤维化指标(HA、 PCⅢ、LN)明显下降;鳖甲咸寒,入肝脾经,含有动物胶、角蛋白、碘 质、维生素C以及各种微量元素,能软坚散结、滋阴清热,可提高 机体免疫能力,明显改善消化道症状,减轻患者的腹胀,增进食欲,降低ALT、AST、γG及血清HA、PCⅢ、LN水平;焦白术补脾缓肝, 利小便,对慢性肝炎、急性肝炎恢复期、肝硬化以及恶性肿瘤均具 有抑制或治疗作用,且能促进蛋白合成、纠正A/G倒置、降低转氨 酶、促进电解质的调节特别是钠的排泄、显著利尿、保护肝细胞;人 参味甘,大补元气,能增强机体抵抗力,有抗疲劳、改善消化吸收功 能;莪术疏肝理气,活血祛瘀,为血中之气药;生麦芽秉少阳春升之气,最善疏肝退黄;炒二丑攻积导滞逐水,推陈致新。诸药合用,攻 补兼施,邪正兼顾,标本同治,使邪去不伤正、补虚不留邪。
【来源】  孟伟民等 藏红花散治疗肝硬化51例. 陕西中医, 2005;26(1):12 ~13

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