治疗肝硬化腹水的药方-红三子散

【组成】　 白芥子、牵牛子、葶苈子、大腹皮、茯苓皮、红糖各 ３０ｇ，茵陈、郁金各 ２０ｇ，川芎、当归、陈皮各１５ｇ，红花、广木香 各１０ｇ。
【用法】　 上药混合，烘干、研末，十等份分包。每天晨起空腹 顿服１包。１０天为１个疗程，一般用１ ～２个疗程，条件允许者可 长期服用。同时配合以下措施：嘱患者休息，控制饮水，以低盐、低 脂、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质饮食为主，禁食生硬 粗糙及刺激性食物；西医药常规治疗，包括保肝、降低门脉高压、改 善微循环、补充蛋白质和改善蛋白质代谢、利尿、防控感染等。
【功效】　 化痰活血，行气利水。
【主治】　 肝硬化腹水。证属气滞血瘀水停。
【效验】　 将１１８例患者随机分为两组。治疗组７７例，对照 组４１例，两组病例年龄、性别、病程及病情等差异无显著性意义 （Ｐ＞０.０５），具有可比性。治疗组采用上法治疗；对照组不用中 药，其余治疗与治疗组同。结果：治疗组显效（主要症状消失，腹水和浮肿完全消退，肝功能指标全面改善，Ｂ超显示无腹水，脾脏 回缩明显）２９例，有效（主要症状减轻，腹水和浮肿明显消退，肝功 能指标部分改善，Ｂ超提示腹水减少５０％以上，脾脏有所缩小或 无变化）４６例，无效（腹水无消退或加重，症状、体征及肝功能指标 无改善甚至恶化，或出现其他并发症）２例，总有效率９７.４％；对照 组显效１０例，有效２５例，无效６例，总有效率８５.４％。治疗组总 有效率、显效率明显优于对照组（Ｐ＜０.０５）。
【解析】　 腹水是肝病发展到一定阶段由代偿转化为失代偿 的一个重要标志。西医治疗以对症支持疗法及预防治疗各种并发 症为主，可有效消退腹水尤其是第一次出现的腹水，但疗效不持 久，腹水易反复，肝功能改善不理想，而中西医结合治疗则有明显 的优势。中医学认为，肝硬化腹水的主要病机为肝脾肾功能俱损、气血津液代谢失调，以致气滞、血瘀、水停。证属本虚标实。治疗 以标本兼治、攻补兼施为原则。红三子散中，红花、川芎、当归活 血；白芥子陈皮、郁金、广木香行气化痰；牵牛子、葶苈子、大腹皮、 茯苓皮、茵陈行水利湿。诸药合用，共奏化痰、活血、利水之功，紧扣病机，与法合拍，配合西药对症治疗则相得益彰。本方制剂为散 剂，有利于限制进水量。
【来源】　 张承军等 自制红三子散联合西药治疗肝硬化腹 水７７例． 中国民间疗法，２００６；１４（１０）：１７ ～１８