治疗肝硬化腹水可用消臌散

【组成】　 大戟、甘遂、商陆、牵牛子、冰片，剂量比例为２∶ ２∶ ２∶ ２∶ １。 【用法】　 诸药共研细末成散剂，每次５ｇ，以米醋调成糊状，以 纱布包裹外敷神阙穴。每日换药２次，以腹水消退为度。
【功效】　 泻水逐饮，消肿散结，调节脏腑。
【主治】　 肝硬化腹水。证属脏腑功能失调，水聚腹中。
【效验】　 将确诊病例分为两组。治疗组６９例，对照组６０例，两组均采用一般保肝药物、利尿剂、免疫调节剂等综合治疗方 法，治疗组加用上法。两组病人疗效满意者均治疗观察至腹胀消 失，移动性浊音阴性，超声波检查提示腹水消退。结果：治疗组病 情好转腹水消退者６３例，有效率９１.３０％，疗程 ８ ～２５天，平均１２.３２天；对照组病情好转腹水消退者４４例，有效率７３.３３％，疗 程１２ ～ ５３天，平均２３.２３天。两组差异有显著性意义（Ｐ＜ ０.０５）。
【解析】　 神阙穴为任脉要穴，可治疗消化系统及泌尿系统诸 脏腑疾病。消臌散中，大戟、甘遂、商陆、牵牛子４药性味苦寒，泻 水逐饮，消肿散结。这类药物口服具有较大毒性，但通过神阙穴局部吸收毒性变小。冰片开窍醒脑，清热止痛，可促进穴位对诸药的 吸收，同时刺激神阙穴以发挥其调节脏腑功能之作用。应用此疗 法可使患者尿量明显增加，大便易于排泄，腹胀症状明显改善，腹 水迅速消退。临床观察，神阙穴外敷消臌散的有效率明显高于对 照组，而且疗程明显缩短，同时可减少血浆白蛋白以及利尿剂等西 药的应用。
【来源】　 胡东胜等． 消臌散敷脐治疗肝硬化腹水的疗效观 察． 天津中医，２０００；１７（４）：１０