治疗肝硬化腹水可用按压熨敷法

【组成】　 ①熨药：透骨草、丹参各３０ｇ，细辛 １５ｇ，延胡索、红 花、大黄各１０ｇ。部位脐部。
②敷药：干蟾蜍６０ｇ，三七、牵牛子、虎杖各 ３０ｇ，甘遂 １５ｇ，白芥 子、沉香、砂仁、白胡椒各１０ｇ，冰片 ６ｇ。部位神阙。
③按压穴位：足三里、阳陵泉、阴陵泉、关元、气海、水分、肝腧。
【用法】　 熨药共研为粗末，装小布袋内备用；敷药共研为细末，装瓶备用。病人仰卧，医者先在足三里、阳陵泉、阴陵泉、关元、 气海、水分、肝腧等穴按压揉３ ～５分钟以畅经络、通水道；再以蒸 透之熨剂熨脐部约１５分钟至局部潮红，遂取敷药适量，夏用西瓜 汁、冬用生姜汁、春秋则以酒醋调成糊状，敷于神阙穴，每日用热水 袋温敷２次。３天换药１次，５次为１个疗程。
【功效】　 调畅气机，化瘀通经，温阳解毒，消积利水。
【主治】　 肝硬化腹水。证属血瘀水聚，脉络失畅，湿毒潴留。
【效验】　 共治疗８６例患者。男６１例，女２５例；年龄２３ ～６９ 岁；合并胸水者１２例，肺部感染者４例，合并腹膜炎２３例；肝昏 迷、上消化道出血者５例；平均腹围８７.５ｃｍ、血清白蛋白在 ４.０ｇ／Ｌ 以下者４５例，白、球蛋白比率倒置者３７例。结果：显效（腹水消 退，自觉症状改善，肝功能改善或稳定）３４例，有效（腹水明显减轻，自觉症状或肝功能好转或稳定）４７例，无效（治疗１疗程后腹 水不减，或出现肝昏迷、消化道大出血等）５例，有效率９４２％。一 般用药３小时即见转矢气，小便量增。另１７例单纯用外治药而获 显效，５例因发生肝昏迷、上消化道大出血而转科治疗。
【解析】　 本法集腧穴按揉、熨敷中药、心理调治为一体。针 对肝硬化腹水血瘀水聚、脉络失畅、湿毒潴留之病机，采用按揉腧穴通经络、畅气机以提高对药物的吸收、透入和传导输转功能，熨 敷中药温阳解毒、扶正消积利水、调整脏腑功能。根据天人相应的 整体观念，分四季而易药，因病情而论治，使疗效更佳。神阙穴内 连十二经脉、五脏六腑，为经络之总枢、经气之汇海，该处皮肤菲薄 血脉丰富，使药物易于弥散吸收。中药熨敷脐部，药力迅达病所， 使瘀积散、经络通、水道畅、腹水消、顽疾愈。
【来源】　 梅运伟 按压腧穴配合熨敷中药治疗肝硬化腹水 ８６例． 河南中医学院学报，２００４；（４）：６９