治疗肝硬化腹水可用辨证消臌方

【组成】　 方Ⅰ：生白术 ５０ｇ，猪苓、茯苓、党参、黄芪各 ３０ｇ，泽 泻１５ｇ，当归 １２ｇ，大腹皮、大腹子、赤芍、白芍、炙鸡内金各 １０ｇ，参 三七３ｇ（研末冲服）。
方Ⅱ：砂仁、丁香、商陆各 ３ｇ。
方Ⅲ：生山栀、生大黄、商陆各 ３ｇ。
方Ⅳ：干姜、砂仁各 ２ｇ，商陆 ３ｇ。 随症加减（方 Ⅰ）：湿重去参芪，加苍术 １０ｇ，厚朴 ６ｇ；黄疸去参 芪，加茵陈３０ｇ。
【用法】　 方Ⅰ：每日 １剂，水煎取汁，早晚分服。方Ⅱ：诸药 共研细末，以姜汁调成糊状敷脐。方Ⅲ：诸药共研成细末，以水调 成糊状敷脐。方 Ⅳ：诸药共研细末，以姜汁调成糊状敷脐。外敷 药每日换药１次，１０天为１个疗程。
【功效】　 健脾柔肝，利水祛湿，散结破滞。
【主治】　 肝硬化腹水。证属气滞湿阻（方Ⅱ），或湿热蕴结（方 Ⅲ），或寒湿内盛（方 Ⅳ）。
【效验】　 共治疗３２例患者。男１８例，女１４例；年龄最小３８ 岁，最大７２岁。结果：治愈（腹水及全身症状缓解或消失，肝功能 基本恢复正常）１３例，好转（腹水及其他症状明显好转，实验室检 查有改善）１５例，无效（腹水未见减轻，其他症状及肝功能无改 善）４例，总有效率８７.５％。治疗时间最短１个月，最长６个月。
【解析】　 肝硬化腹水者，肝脾俱病，病久则伤肾。肝病则气 滞血瘀，脉络阻滞；脾病则运化失常，肾病则开阖不利，以致三焦决 渎无权，水液聚积于腹而成臌胀。方中以大剂量参芪术补气健脾， 猪茯苓、泽泻利水渗湿，大腹皮、大腹子散结破滞、利水化湿，当归 补血活血，白芍养血柔肝，赤芍、三七活血化瘀。根据病证类型，对 症选用药物研末敷脐，通过透皮吸收的直接作用以激发经气，疏通脉络，调畅气、血、水之运行，从而促进腹水的消除。
【来源】　 郝斌 中药内外合治肝硬化腹水３２例． 中医外治 杂志，１９９７；（４）：３９