刘启庭治疗肝硬化腹水经验（一）

刘启庭治疗肝硬化腹水经验 ［高 阳，等.刘启庭治疗肝硬化腹水经验.江西中医药，1996；27（5）：11］ 刘启庭主任医师，潜心研究50载，积累了丰富的经验，他匠心独运，创攻补协调法治疗本病80例效果显著。现介绍如下：
　　（一）攻补协调法原则
　　刘师认为肝硬化腹水多因情志所伤，酒食不节，劳欲过度，感染血吸虫及黄疸、积聚失治所致。以本虚标实，虚实错杂为病机特点。纵观古今治疗本病，大都以攻补兼施法调治，主要有3种形式，一是先攻后补，即先用猛烈峻下药，如舟车丸先泻其腹水，再以中药调补；二是攻补同用，就是攻补药混合配伍使用；三是先补后攻，因身体虚弱，正不胜邪，先用补剂，待机体恢复再泻其水。运用这3种方法都能治愈一些病人，但各有利弊，临床上不好掌握，疗效也不易巩固。刘师根据该病本虚标实的特点，采用补、消、化、行协调交替使用，创益气活血化瘀消积汤（补）以调整机体阴阳平衡，恢复脏腑功能；化气行水汤（攻）以开上通下，分清水饮，通腑疏肝，腑通水消。临床上依据病人体质的强弱、腹水的多少、饮食的盛衰、两便的情况决定一补一攻，还是二补一攻或三补一攻，名之攻补协调法。此法有5个优点：①适宜机体及脏腑功能的恢复。②避免攻补太过或不及的弊病。③患者易接受治疗。④疗效快且易巩固。⑤较以往攻补兼施法稳妥。