王灵台诊治肝硬化腹水经验

王灵台诊治肝硬化腹水经验 ［张有祥，等.王灵台教授诊治肝硬化腹水经验，2002；16（1）：29］ 王灵台，男，上海第一医科大学主任医师、博士生导师、名老中医。从事肝科工作30余年。王老认为腹水的发生有诸多病因，病机关键是气滞血瘀痰凝。初发之时，多因湿热毒邪加之情志郁结，殃及脾胃，脾失健运，日久则水湿停留，积蓄腹中；或湿伤脾阳耗气，热灼阴血耗津，湿热久羁，以致肝肾阴亏虚火内灼；脾阳不振，湿留不化日久则蕴热。湿热与虚热相合日渐伤正，终致气血两虚，气虚则血行滞缓，气行不畅，则津液不能输布，日复一日，著而不去，聚于腹中；或热蒸生痰，痰瘀交阻，或脾失健运，湿困日久而热蒸生痰，入于肝经，阻于肝络，形成瘀血，痰瘀交阻，并影响肝脾生化，造成后天生化乏源。新血不生，恶血不去，三焦阻塞，决渎无权，终致水停腹中。总之，本病病因内外相合，病机关键在于气滞血瘀痰凝。其特点为肝、脾、肾功能受损，气、血、水功能失常，本虚而标实导致肝硬化腹水。
　　王老辨治的主导思想是：“通过四诊，进行整体辨证与分析，有的放矢，只求一效。”王老根据气、血、痰、水之偏重盛衰，脏腑功能之强弱，强调整体辨证与分期治疗。