轻、中、重度肝炎临床表现

　　１轻度　病情较轻，轻度乏力，精神不振，易疲劳，食欲不振，腹胀便溏，肝区隐痛，或有胀痛，女子月经不调，情绪易波动，乳房作胀等；体查肝脏轻度肿大，质地尚软，表面光滑，边缘有触痛或轻度压痛，肝区有叩击痛，黄疸少见；肝功能ＡＬＴ轻度异常，有部分病人症状不明显，无任何体征，肝功能正常。
　　
　　２中度　病情反复发作，逐渐加重，有神疲乏力，恶心厌油，甚则呕吐，纳差，腹胀便溏，肝区胀痛或刺痛，或隐痛不止，反复黄疸，女子月经紊乱，男子性功能减退，部分病人有肝外表现，如关节痛、皮疹、红斑、肾炎、紫癜、皮肤小结节及痤疮等；查体：肝病面容，少许蜘蛛痣，轻—中度肝掌，肝脏肿大，质地中等，有明显压痛、叩击痛，约２／５病例脾脏肿大；肝功能ＡＬＴ中度升高，反复异常，伴γＧＴ、ＡＬＰ及γ球蛋白升高，白蛋白下降，Ａ／Ｇ比值下降，但仍在正常范围内。
　　３重度　病情进行性加重，有明显、持续或反复发作的症状，如精神萎靡，身倦乏力，纳呆腹胀，便溏不爽，肝区刺痛，或胀痛不减，反复黄疸，或腹水，或肢体浮肿，或有出血倾向如鼻衄、皮肤紫癜明显，甚则上消化道出血；体查：皮肤黄褐或黝黑，唇舌紫黯，蜘蛛痣及肝掌明显，颜面毛细血管扩张，肝脏肿大，质地中等以上，脾脏进行性肿大；肝功能全面损害，ＡＬＴ反复或持续升高，白蛋白下降，球蛋白升高，或Ａ／Ｇ比值倒置，γ球蛋白明显升高，凝血酶原活动度６０％～４０％。肝纤维化指标如ＨＡ（透明质酸）、ＰⅢＰ（Ⅲ型前胶原肽）、ⅣＣ（Ⅳ型胶原）、ＬＮ（层黏蛋白）及脯氨酸肽酶（ＰＣＤ）等项检测异常。